全球有45億人無緣使用馬桶,無法安全地處理排泄物,其中10億人(全球15%的人口)採隨地便溺。根據世界衛生組織,致力於減少直接便溺於環境中的人數進度落後了150年。全球每天有1000名孩童死於與惡劣衛生條件有關的腹瀉疾病。
惡劣的衛生條件導致高昂代價,據估計,這在2015年讓全球經濟損失2230億美元,亞太地區尤其深受其害。儘管已經有造價低廉的馬桶問世,不過要改變現況並非如此簡單。在全球最盛行隨地便溺的印度,2016年的一個政府研究指出,許多印度人單純是偏好在外方便。可見改變人們的觀念恐怕比接好水管還難。