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10 大疑問一次解答!新冠肺炎疫苗 Q&A

林冠伶 2021年05月31日 16:00:00
(陳愷巨 攝)

(陳愷巨 攝)

目前台灣共取得 3000 萬劑 COVID-19 疫苗,至今國內擁有 72.66 萬劑 AZ 疫苗及 15 萬劑莫德納疫苗,還有約有 2912 萬劑疫苗未到貨。

 

根據指揮官陳時中表示,預計 6 月底前將有 200 萬劑 AZ 及莫德納疫苗抵台,8 月底含國產疫苗,總計可達 1000 萬劑疫苗到貨。接種前,《上報》自疾病管制署 網站 整理出以下重點 Q&A,來釐清大家對於 COVID-19 疫苗的疑惑。

 

 

(李明維 製圖)

 

 

1. COVID-19 疫苗的作用原理是什麼?

 

目前核准使用的 COVID-19 疫苗,包括 mRNA 疫苗與腺病毒載體疫苗兩種。

 

mRNA 疫苗含有一段可轉譯成 SARS-CoV-2 病毒棘蛋白(病毒結構蛋白之一,為目前 SARS-CoV-2 疫苗選定之疫苗抗原)的 mRNA,接種後在人體細胞質內製造棘蛋白此疫苗抗原並釋出細胞外,進而刺激免疫系統產生對抗 SARS-CoV-2 棘蛋白的細胞免疫力與體液免疫力。

 

病毒載體疫苗則是利用攜帶有 SARS-CoV-2 棘蛋白核酸序列(DNA 核酸序列)的腺病毒,接種後在人體細胞內製造 SARS-CoV-2 棘蛋白此疫苗抗原並自人體細胞釋出,誘發人體免疫系統產生保護力對抗病毒入侵。

 

2. 接種 mRNA COVID-19 疫苗會改變我的 DNA?

 

否。COVID-19 mRNA 疫苗不會以任何方式改變您的 DNA 或與您的 DNA 產生交互作用。mRNA 疫苗作用機轉是教導人體細胞自行產出 SARS-CoV-2 病毒蛋白質片段(疫苗抗原),進而誘發體內產生免疫反應。疫苗中的 mRNA 永遠不會進入細胞核(人體 DNA 存在的地方)。

 

非複製型腺病毒載體疫苗是利用修飾後的腺病毒做為載體,病毒的 DNA 嵌入可表現 SARS-CoV-2 病毒棘蛋白的基因,此腺病毒不具人體內複製力、亦無人體致病性。接種後進入人體宿主細胞內表達疫苗抗原( SARS-CoV-2 棘蛋白),進而誘導宿主對該疫苗抗原蛋白產生免疫反應。由病毒載體所攜帶的基因片段並不會嵌入人體的 DNA。

 

3. 需接種兩劑的 COVID-19 疫苗,需要同廠牌嗎?

 

現有實證,不建議兩劑施打不同廠牌疫苗。如果不小心使用了兩劑不同廠牌的 COVID-19 疫苗,也不建議再進行補接種。

 

 

民眾接種疫苗。(陳愷巨 攝)

 

4. 接種 COVID-19 疫苗注意事項!誰不能接種?

 

發燒或正患有急性中重疾病者,宜待病情穩定後再接種,以避免疾病本身的症狀與疫苗不良反應相互混淆。

 

使用抗血小板或抗凝血藥物或凝血功能異常者施打後於注射部位加壓至少 2 分鐘,並觀察是否仍有出血或血腫情形。

 

AstraZeneca COVID-19 疫苗與注射後非常罕見的血栓併血小板症候群可能有關聯,接種前請與醫師討論評估相關風險後再接種。過去曾發生血栓合併血小板低下症候群,或肝素引起之血小板低下症者,應避免接種。

 

為即時處理接種後發生率極低的立即性嚴重過敏反應,接種後應於接種單位或附近稍做休息,並觀察至少 30 分鐘,無恙後再離開。

 

接種疫苗後 28 天內,若出現以下任一症狀,請立即就醫並說明疫苗接種史。

 

1. 嚴重持續性頭痛、視力改變或癲癇。
2. 嚴重且持續腹痛超過 24 小時以上。
3. 嚴重胸痛或呼吸困難。
4.下肢腫脹或疼痛。
5. 皮膚出現自發性出血點、瘀青、紫斑等。

 

5. COVID-19 疫苗會有那些副作用?

 

疫苗接種後可能發生的反應大多為接種部位疼痛、紅腫,通常於數天內消失,其他可能反應包含疲倦、頭痛、肌肉痠痛、體溫升高、畏寒、關節痛及噁心,通常輕微並於數天內消失。接種疫苗後可能有發燒反應 (≥38℃ ),一般約 48 小時可緩解,如有持續發燒超過 48 小時、 嚴重過敏反應如呼吸困難、氣喘、眩暈、心跳加速、全身紅疹等不適症狀,應儘速就醫釐清病因,並告知醫師曾接種疫苗,以做為診斷之參考,同時請醫師通報當地衛生局或疾病管制署。

 

6. 什麼時候輪到我接種?

 

在 COVID-19 疫苗接種計畫實施初期,疫苗的供應量受到限制,故需擬定優先接種對象並依序施行。為維持醫療量能、防疫量能、維持社會運作、維護長者及高危險群健康,中央流行疫情指揮中心擬定 10 大類對象為接種對象,指揮中心將依據疫苗供應量依序開放接種對象。對象及優先順序為:

 

1. 醫事人員

2. 中央及地方政府防疫人員

3. 高接觸風險第一線工作人員

4. 因特殊情形必要出國者

5. 維持社會運作之必要人員

6. 機構及社福照護系統之人(或)其受照顧者

7. 維持國家安全正常運作之必要人員

8. 65 歲以上長者

9. 可能增加感染及疾病嚴重風險之疾病風險族群

10. 50–64 歲成人

 

 

民眾接種疫苗。(陳愷巨 攝)

 

7. 接種完 COVID-19 疫苗後多久我可以得到保護力?

 

疫苗注射後,身體需要時間產生保護性抗體,疫苗接種後一般約 2 週後開始產生保護力。完成 COVID-19 疫苗所有劑次接種,才能確保疫苗保護力持續較久。

 

取得緊急使用授權之臨床試驗資料顯示,需接種兩劑之 COVID-19 疫苗,第二劑接種後 7 至 14 天開始產生保護力。

 

取得緊急使用授權後推行疫苗政策國家如以色列的實證顯示,接種一劑 Pfizer/BioNTech 疫苗後 14~20 天保護效力近六成,但疫苗保護力持續多久未知,目前仍建議完整接種所需劑次,才能具足夠保護力。

 

需注意的是,接種疫苗後,仍有少數機會會罹患 COVID-19。因此即使完成 COVID-19 疫苗接種,仍應遵守防疫新生活原則,勤洗手、佩戴口罩、保持社交距離,以降低感染風險。

 

8. 接種疫苗後假使又感染 COVID-19,會增加疾病嚴重度或影響治療效果嗎?

 

接種 COVID-19 疫苗後,大部分人體內會產生對抗 SARS-CoV-2 的免疫力,因此假使又感染到 COVID-19,疫苗接種後體內產生之細胞性免疫力與體液性免疫力將使疾病表現較輕微。另接種疫苗不會影響藥物對 COVID-19 的治療效果。

 

9. 接種 COVID-19 疫苗後,我仍需要佩戴口罩、保持社交距離嗎?

 

疫苗保護力並非 100%,且目前接種疫苗的人數仍為少數。故在疫苗涵蓋率仍不高的情況下,為預防疾病的發生、保護易感族群,建議即使完成 COVID-19 疫苗接種,仍應遵守防疫新生活原則,勤洗手、佩戴口罩、保持社交距離。

 

10. COVID-19 疫苗會影響人的生育力?

 

目前沒有證據顯示對 COVID-19 疫苗對生育力有不良影響。 將 COVID-19 疫苗與生育能力做關聯性的說法是推測性的,目前的科學數據並不支持這種說法。 COVID-19 疫苗的動物實驗並未顯示疫苗對生殖系統有直接或間接的生殖毒性。生殖毒性試驗的初步結果亦顯示,COVID-19 疫苗並未對男性精子數量造成影響。

 

 

莫德納(Moderna)疫苗。(中央流行疫情指揮中心提供)



 

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