醫療糾紛不斷，為避免資訊不對等，衛福部26日表示，將修正手術及麻醉同意書，未來醫師必須揭露自己的部定專科和專業背景，讓患者選擇是否接受；另外伴侶簽署人也將特別標註不分性別。新制最快8月公告上路。

醫改會曾分析，高達四分之一的醫療糾紛，來自醫病溝通不足，風險溝通和告知同意機制是關鍵。為此，衛福部擬大幅修正13年來未調整的「手術同意書及麻醉同意書格式」，最快8月公告，公告半年後，違者可依《醫療法》開罰新台幣5萬至25萬元。

衛福部醫事司長石崇良26日表示，現行的法規並未限制醫師的執業範圍，過去常見眼科、耳鼻喉科醫師也做割雙眼皮、隆鼻等整形手術，但曾發生復健科醫師為患者進行侵入性抽脂手術，造成患者死亡的悲劇。

對此，衛福部決定修正「手術同意書及麻醉同意書格式」，新制將要求醫師註明部定專科、揭露專業背景，再讓患者自行評估接受與否。

現行的手術同意書的醫師聲明包括，步驟、風險、術後症狀等多種風險，曾發生醫療院所提供空白內容讓患者先簽，未告知病患手術的相關風險，使病患無法分辨是否獲得手術的所有資訊，衍生諸多醫療糾紛；因此，未來必須由醫師簽完再給病人簽，保障病人權益。

另外，未來同性伴侶也不必為了簽署手術同意書問題傷腦筋。由於現行不少同志伴侶反應無法簽署「手術同意書」，石崇良澄清，現行的《醫療法》規範可簽署「手術同意書」者，包括患者本人、配偶、子女、父母、兄弟及法定代理人之外，也開放關係人（同居人、伴侶）等，依照衛福部函釋，關係人的範圍包含摯友，而同性伴侶屬摯友範疇。

雖然明訂同性伴侶可以關係人身份代為簽具醫療同意書，並不需要相關文件證明其為關係人。但實際上，因病患家屬才有權利對醫師提告，而關係人沒有，因此醫療人員可能基於醫療糾紛風險考量，或因不瞭解同性伴侶關係，而拒絕讓同性伴侶參與醫療決策。

為此，衛福部擬定在同意書上伴侶的後面加註「不分性別」，保障同志伴侶的權益。而對於不識字的民眾，未來也會開放蓋指印，並搭配兩名見證人的方式簽署。

此外，考量簽署同意書之後，院方未必能夠在1個月之內安排手術，未來將放寬修正為「3個月之內」施行手術，逾期或病期復發、變化者則必須重新簽署。

石崇良強調，目前相關的內容，已經廣邀各醫院處所、醫師及病友團體共商研議，待確認之後，預計最快8月公告，並提供半年的緩衝期，供醫院處所重印相關文件、重設電子簽署系統等。緩衝期過後，違者將可依「醫療法」開罰新台幣5萬至25萬元。（張雅貞／綜合報導）

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