【內幕】台中副市長主導 衛生局吞下社會局23億長照預算

李昭安 2017年09月12日 11:58:00

由副市長林依瑩主導,台中市已悄悄敲定,長照業務將由衛生局全權負責,明年元旦起,社會局每年23億元的長照預算,都將整併到衛生局內。(合成畫面/本報資料照片;取自Google街景圖、林依瑩臉書)

在衛福部還在研擬設立「長照司」,整合社政、衛政體系之際,台中市已悄悄敲定,長照業務將由衛生局全權負責。據《上報》掌握資訊,明年元旦起,台中市社會局每年23億元的長照預算、18位負責長照業務的人力,都將整併到衛生局內,由衛生局擔任單一窗口。

 

據了解,此事由台中市副市長林依瑩一手主導。林依瑩接受《上報》訪問時,證實台中有此規畫,她還透露,社會局每年預算超過100億元,「其中23億元長照預算,比原本衛生局整個局1年15億元預算還要多,但衛生局願意承擔,就這樣拍板定案。」

 

居家醫護社會局不拿手

 

林依瑩來自社福界,她擔任副市長前,是弘道老人福利基金會執行長,這次卻主導將社會局的長照業務移撥到衛政體系下,令社福圈頗感意外。

 

林依瑩表示,今年6月3日《長照服務法》上路後,台中開始檢討長照業務分工,「當時我們想,在談組織編制前,應該先談願景」,現在的長照機構細分為居家服務、日間照顧單位、養護機構、護理之家等,「我們的想像是,應該鼓勵每個單位都轉型成可提供『複合式服務』的單位。」

 

台中副市長林依瑩認為,不管社政或衛政都該先自問,「有沒有辦法設計出好政策,可以取代我國長照體系對外籍移工的依賴?」(弘道老人福利基金會提供)

 

林依瑩指出,過去申請居家服務要找社會局、居家喘息要找衛生局,但如果要發展複合式服務,應該有單一窗口,「歸給社會局或衛生局都可以,考量過後,因為社會局比較無法處理居家醫療及醫護,就決定移撥到衛生局去」。

 

對於中央、地方長照業務整併總引發社政、衛政體系的論辯,林依瑩直言,不管社政或衛政,「大家應該先自問,我有沒有做長照服務的熱誠?有沒有辦法設計出好政策,可以取代我國長照體系對外籍移工的依賴?」如果無法回答這些問題,「只是在爭誰大誰小、誰會不會被吃掉,那都是虛耗」。

 

賴清德曾研擬推衛福局

 

事實上,早在衛福部2013年7月掛牌運作後,地方政府社政、衛政的組織整合討論就從未停過。台南市在2014年底就曾研議整合衛生局、社會局,設立全台第一個「衛生福利局」

 

民進黨籍現任立委吳玉琴當時是台灣社會福利總盟理事長,她曾為此事,在2015年初拜會時任台南市長的賴清德,表達強烈反對立場。

 

民進黨立委吳玉琴曾反對賴清德設「衛生福利局」的主張,並且質疑若這樣做,「社福主體性何在?」(取自吳玉琴臉書)

 

吳玉琴當時指出,「衛福部成立以來,仍是衛生大、福利小局面,社福業務有被邊陲化傾向,更別說在地方政府架構下,社會局、衛生局直接執行福利、健康業務,貿然合併並非明智之舉。」她並質疑,賴清德以醫生背景,有意任命衛生局長擔任衛福局局長,「請問社福主體性何在?」

 

在民間團體強烈抗議下,賴清德決定「喊卡」,不強推衛福局,並以隸屬於社會局的二級機關「照顧服務管理中心」作為長照業務單一窗口。歷經此轉折,如今賴清德轉任行政院長,未來他對社政、衛政整併的態度,將具指標意義。

 

誰大誰小得看地方首長

 

8月甫卸下屏東縣衛生局長職務、轉任衛福部常務次長的薛瑞元表示,以屏東為例,衛生局督導的「長期照護管理中心」,整合社政、衛政相關業務,「該中心的長照預算,比衛生局整個局的預算還多」。

 

薛瑞元說,地方政府整合相關業務是趨勢,只是各縣市文化、資源不一,「有些縣市民間社福團體強,可能由社政單位主導較好;有些縣市有充足衛政資源,也許衛政主導較好,有的則是第三單位主責,就看地方首長有何想法」。

 

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