生老病死是人生必經的階段，隨著時代的進步，現代化城市擁有完善且成熟的醫療系統是理所當然，以「亞洲國際都會」引以為傲的香港，五光十色經濟繁華，但繁華光影的背後，香港醫療系統卻面臨著分崩析離的黑暗景況。

近日香港流感情況嚴重，當醫生護士背負著救人的天職，努力接收治療病人的同時，一群坐在辦公室，管理香港公營醫院的醫院管理局高層，卻只找來藝人拍攝短片打氣，最終觸發默默工作的醫護人員理智斷線，群起怒斥醫管局無聊透頂，應該做的卻不做，近200百名醫生更在醫院發起抗議大會，控訴政府及醫管局漠視醫護苦況，最終令醫管局高層數度致歉。

為此，《上報》訪問1位在香港公營醫院的現職護士，窺探香港醫療系統為何淪為如第三世界，香港到底怎麼了？

生無病床死無停屍格

任職超過5年，香港公營醫院護士李小姐（化名）坦言，香港流感情況目前非常嚴重，「現在有很多確診是A型流感，其實在2018年開始流感情況特別嚴重，在這段流感高峰期，舉例10個入院的個案便有一半人因流感產生併發症而進來」。

然而流感雖能殺人，卻比不上制度上的災難，對醫護人士而言猶如是慢性自殺。

香港這個彈丸之地居住了近750萬人，人口增多醫療資源自然需要更多，根據2016年港府《中期人口統計》，香港年齡中位數由10年前2006年前的39.6歲，大幅升至2016年的43.4歲。

人口老化需要多看病，但醫院空間不足，令不少躺在的流動病床的病人需要安置在病床之間的狹窄通道，或床房外的走廊，更甚附近茶水間，洗手間位置，通道擠塞令病人醫護寸步難行，令病人更覺辛苦外，醫護人員除了搶時間救急扶危同時，卻在人滿為患的工作環境中穿梭苦撐。

 

流感情況嚴重，感染人數的增加死亡人數亦相對上升。

《明報》報導，大埔那打素醫院（Alice Ho Miu Ling Nethersole Hospital）貼出告示，指由於殮房使用率太高，醫院有機會將兩具同性遺體暫放同一個存放格之中，為免殮房出現擠迫情況，請盡早領取遺體。縱使醫管局回應媒體查詢時，指現時殮房使用率僅7成，稱有關告示為「恆常」通知，但承認若遺體數目多於可存放格數，殮房人員會將兩具遺體放在同一存放格內，以紓緩空間不足情況。

從事殯葬的人士網民指出，「年近歲晚，人人都希望趕在新年前辦好喪事，政府火葬場連額外『OT爐』（額外火葬爐）的名額也被搶空，趕不切（火葬）的先人只好在殮房等待過年後了...哀哉」，可見不論生者死者，「空間」問題相當難處理。

高層超收玩數字遊戲　​外科內科互搶病床

面對嚴峻病房情況但高層卻不聞不問，一群公立醫院前線護士向醫管局發出公開信，批評醫管局高層眼中只有數字，就是希望盡快將留在急症室的病人推上病房，再令一些根本還沒醫好，還沒照顧到自己的病人盡快出院，導致一些病人出院數日甚至幾小時更便重返醫院求診，造成惡性循環。

同時高層又將原本基礎病床數字提高，令醫院實際病人人數百分比降低，讓病患留醫率留在可接受範圍。

香港的醫療服務，究竟是為香港人服務？還是為中國人服務？中國人有交付香港政府稅收嗎？你們強大的中國沒有免費醫療服務嗎？【流感肆虐●醫護大控訴】病房電視機底加2床 擠逼到急救唔到病人（伊院護士） #蘋果日報 https://t.co/T9yvZ7oKI1

— 曾憲鴻 (@hinhung0119) 2019年1月31日

李小姐直言上述情況已是公開的秘密，「醫管局公布所謂超收110％或120％病人，其實是高層只想『做好數據』示人，他們在計算數據時有可能以已超收數作為基數再乘百分比，即假設本身醫院能容納100人但已超收20人，但他們卻將超將人數120變成再超收20％，變相共144人實際超收44人。超收情況可達150％或更多。這些數字根本無法反映實際情況」。

沒床位令排期病人沒法做手術

但縱使病人源源不絕前往求診，總不能因病房沒位而拒收，李表示「有些人到時病況很嚴重不得不救，只能必須推上病房，但病房永遠只有這麼多。在內科病房早已爆滿下，便要求外科借出額外病床，但外科又要維護外科病人權益，面對內科源源不絕的借用外科床位的要求，連帶影響外科令整間醫院運作大亂」。

李小姐表示現在的情況已導致一些本應已作排期，進行外科手術的病人，準時到達醫院後，卻被告知由於沒有床位故不能入院進行手術，要求他們要麼先回家，要麼就留在醫院等候，但一等便數個小時，且無法告知有床位的時間。李小姐直言有外科醫生因久久沒有病床，令他的病人無法動手術而怨聲載道。而作為醫生的左右手的護理人員面對這個情況亦深感無奈。

除了設施硬件不足，屬軟件的人力資源的不斷流失，成為香港醫療界久久解決的根本問題。

工作壓力大年輕護士出逃　​人力不足成惡性循環

隨著香港高學歷普及化，愈來愈多高學歷的護士畢業生滿懷理想進入公營機構工作，卻受不住壓力山大，喘不過的工作環境，日復日煎熬的工作徹底磨蝕新力軍的精神意志，令他們萌生退意，更有年輕護士工作不到一年便離開崗位。

李小姐直言「特別是男護士，工作辛苦，加上常被病人及上級責罵，他們的流失率特別多」。而捱得過適應期，有數年經驗的護士則要麼被高薪挖角到私家醫院，一是寧願人工減半，也要爭相進入屬政府部門體系的衛生署，如母嬰健康院工作，較公營醫院輕鬆且不必上大夜班，成為護士的逃生門」。

李表示，由於不少任職多年護士快將退休，但中間卻出現巨大斷層，「意味走一個人便少一個人手。人手短缺的問題只會愈來愈嚴重」。

醫護人手不足，令現存的護士工作身心俱疲，李小姐直言若身體出現問題也不敢請假，因為擔心會令其他同事承受更大的工作量。「例如流感時我們要搬動病人的睡姿，讓他們使用到不太常用的肺部位置呼吸，但經常搬動病人令不少護士出現勞損」。

李直言，當初進入公營醫院時已預料會很辛苦，「當護士怎會不辛苦」。然而時日過去，不僅沒有因經驗累積而架輕就熟變得輕鬆，愈來愈沉重的工作量令她直言她想像中更辛苦。「不知就裡的人會認為以下說法是誇大，但事實上遇上最忙的時候，是連喝一杯水上一個洗手間的時間也沒有，當你聚精會神著地工作，忽然有同事拍拍說，『不行你要休息一下』，才驚覺自己真的需要放鬆，因為人根本在精神透支」。

人手不足但醫院仍需人手營運，便會出現所謂的「地獄更表（班表）」、或者出現買更（買班），即以日薪買回醫護人員休息日回來上班，令不少醫生及護士在沒有足夠人手只能「捱義氣」繼續超時工作，燒耗醫護本應不多的下班休息時間。

中國移民湧入香港定居加劇問題

根據香港統計處數字，2017年香港粗出生率僅7.7%，據美國中央情報局（CIA）2017年世界概況（World Factbook）數據指出，香港生育率1.19，僅次於台灣、新加坡及澳門，成全球倒數第四，台灣則以1.13成倒數第三。

然而香港人口卻繼續顯著上升，據港府2018年年中人口臨時數字，香港人口增加5萬7000多人，當中有4萬1000人是使用「單程證」移民香港，是香港人口自然增長（即出生扣減死亡）7700人的5倍，港府更估算，面積比新北市小的香港將在2043年到達822萬人尖峰。

所謂的「單程證」為中國公安部自1997年香港主權移交予中國後，以「家庭團聚」為由，讓每日最多150名中國親屬來港定居成為香港人的證件，然而港府並無審批單程證的權力，亦無從過問中國當局會否用盡150人名額，制度不清多次傳出單程證在中國有價有市，同時令港府無法制訂有效的人口政策。

勞工及福利局局長羅致光早前表示，若20年沒有持單程證的新來港人士，香港人口將少74萬人。單程證導致縱使香港生育率持續下降，但人口卻出現顯注上升的奇怪現象。

醫護組織「杏林覺醒」成員、屯門醫院心臟專科醫生黃任匡表示，政府必須檢討現時150人單程證問題，直言這「已不是政治問題，而是數學及邏輯問題」。黃任匡質疑香港人生育低，但來醫院卻愈來愈多人，「不是要大家歧視新移民，而是每日150個（單程證），每年便有5萬多人，十年便有50萬人」。

要解決問題，黃任匡建議「源頭減人」，要求政府檢討香港單程證問題，並要求港府引入擁有「英聯邦」執業資格的外國醫生來港支援，雙管齊下解決問題。「香港醫生是學習英聯邦制度的醫學訓練，與英聯邦醫生屬『同門師兄弟』，較容易溝通及合作」。

對此李小姐亦認同黃任匡所言，每日150名中國人來港是現時醫療制度崩潰的重要原因，「近年來愈來愈多操普通話的中年人士到醫院求診，他們完全不懂粵語，但卻拿著香港身份證」。

李小姐亦強調不是歧視新移民，只是人愈多，醫療需求自然愈大，「諷刺的是，這些拿了香港身份証的中國人出院時，往往會向醫護誠懇道謝，並說對比中國的醫療質素，香港一流醫療服務讓他們獲得妥善的照料」。

不是政府丟錢就能解決問題

面對香港醫療情況嚴峻，醫生的絕望吶喊，現任特首林鄭月娥在1月29日宣布，將會額外向醫管局撥款5億港元（約新台幣19億元）期望舒緩問題，讓前線醫護感受政府關心情況及盡力協助。

林鄭同時表示，將加快招聘兼職醫護程序、更好地使用特別酬金計劃以增加人手、給予各間醫院額外資源和減省非治療性工作。

但是李小姐對林鄭的作法卻不以為然。

「5億如何用，怎樣用，需要有一個詳細部署，而不是政府單單丟錢了事便能解決問題， 若將資源分配到不重要地方造成資源錯配，更是無法解決問題，畢竟遠水是不能夠救近火」。 

醫護人才不是一時三刻便可徵召，而引入「英聯邦」資格醫生卻影響現行香港醫生獨立執業制度，更甚會引發所謂「親英」的政治問題，根據醫管局資料顯示，香港大型啟德醫院最快也要2021年才能建成開幕，不論硬件軟件在短期間未能到位，以解決當下現存問題。