近年來各國陸續核准「加熱式菸品」上市，但我國政府除了從去年9月至今都毫無動作外，海關也沒入旅客的加熱菸，引發反彈。雖美國食品藥物管理署（FDA）5月允許加熱菸銷售，但我政府對於加熱菸目前仍比照電子煙朝「全面禁止」方向修法管制，除了恐不利總體菸害控制，也讓種種傳言甚囂塵上，乃至於議題本身也隨之失焦。

加熱菸與傳統菸的外型看似有所差異，但其實異中有同。相同之處包含兩者都是菸草製品，適用同樣的法規；都會使身體吸收尼古丁；也都對身體有害，必須受到嚴格的管制。

有毒物》加熱較燃燒淡　但非全然無害

相異之處也有不少，加熱菸顧名思義吸取尼古丁的途徑是加熱，而傳統香菸是燃燒；加熱菸的有害物質含量較少，傳統紙菸有害物質含量較多；透過加熱所產生的菸味較淡，透過燃燒所產生的菸味較重。

相反地在使用方式上，加熱式菸品與紙菸就有明顯的不同，加熱式菸品選擇用電力加熱萃取出具尼古丁含量的霧氣，而傳統菸品是透過打火機燃燒吸取煙霧，如此設計的原理並非多此一舉，兩種不同途徑的尼古丁獲取方式，造成最終在產生的有毒物質含量上產生顯著差異。

美國FDA就表示，依「上市前菸草產品申請途徑」 (PMTA)的科學分析，認定在美國市場核准這些（加熱式）產品，對公共健康的保護而言是適當的，且該產品產出的有毒物（toxins）是比燃燒式香菸（傳統香菸）更低或更少。在2017年的日本產業醫科大學季刊也得到類似研究結果。

儘管加熱式菸品的有毒物質含量比較低，但也不代表它是無害的。美國FDA就認為，所有菸草產品均是有潛在危害的，且有上癮性。對於從未使用菸草產品者來說，建議他們仍不應使用。而對於成年吸菸者則可藉此遠離傳統紙菸。綜言之，加熱式菸品只是兩害相權取其輕的選擇而已。

如何管》含尼古丁就該規範年齡、廣告

美國FDA定義加熱菸為一種由紙包覆、含有菸草填充物的菸支（tobacco-filled sticks），透過加熱產生含有尼古丁氣霧的電子裝置。在美國法規中符合聯邦食品、藥物及化妝品法案下所稱之香菸定義，所以這些產品就必須符合FDA法規及其他聯邦法下現有關於香菸的各項限制。

簡言之，由於加熱菸的製成的主原料是菸草，因此加熱菸其實就是一種菸草製品，它可以說是傳統紙菸的親戚。而在與傳統紙菸一樣具有健康危害的情況下，當然其適用的相關監管規範也與一般香菸一樣嚴格，在使用年齡與廣告行為上都必須受到嚴厲規範。

公共安全》菸蒂恐引火災　傷己又害命

據國內統計，近2年因隨意丟棄傳統香菸而造成火災的死亡人數達27人，受傷人數約90人，財物損失達9300萬元。亂丟菸蒂造成火燒車事件的悲劇亦不時出現，所以傳統紙菸因為其必須燃燒的特性，造成的傷害顯然遠超過自身的健康問題而已。因此，美國FDA認為加熱式菸品合於保障公共健康的目標，確實也涵蓋了更多意在言外的深思熟慮，而不僅僅是開放一項新的菸品如此簡單。

所有的公共政策一向有其正反兩面，在菸品這一個傳統的道德命題上，似乎更顯得由少數人所宰制，但隨著科技與思維進步，過去容易造成不吸菸者困擾的問題，例如二手菸味菸灰飄散，或是燃燒風險等難題，又或是如常見的民眾抱怨鄰居在陽台、廁所抽菸，菸味飄散到自己家，卻無法可管的現象。

如果能在減少雙方互相影響的前提下，逐漸取得妥協空間，確實將使得吸菸所造成的公共問題相對減少，由此觀之，歐美日本各國開放加熱菸取代傳統紙菸的政策，似有值得借鑑之處。