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沃納爾

• 聯合國人口基金會莫三比克代表

在莫三比克的德爾加杜角省（Cabo Delgado province），爆發了一場衝突、氣旋、新冠肺炎和霍亂組成的完美風暴，造成嚴重——並且還在不斷加劇——的人道主義危機。數據顯示，250萬人口中的25萬人（即占該省人口的10%）失去了家園。一大半五歲以下兒童長期營養不良。德爾加杜角省也是莫三比克新冠肺炎病例數第三多的省份。

人道主義組織正在努力提供充足的糧食、水和居所——在疫情期間更是不能少——提供避孕套和其他避孕手段似乎只是次要的事情。但不能確保生育規劃工具的可得性不僅會深化當下的危機，也會阻擋莫三比克實現未來潛力。

在此次危機爆發前，德爾加杜角省的婦女和女童便已是高度弱勢群體，原因包括貧困和大男子主義的社會規範等。這些規範——以及它所導致的性別暴力——讓婦女和女童無法主張權利，也直接威脅到避孕手段的普及和使用。

2015年，德爾加杜角省的避孕普及率只有20%——是莫三比克最低的省份之一。毫不奇怪，德爾加杜角省的15-19歲少女懷孕率也是最高的（24%）。

如今，北部地方不安全程度的加深正在迫使一些曾經提供性和生殖健康服務的衛生設施關閉，其他衛生設施缺乏必要的醫藥供給、設備和人手。對德爾加杜角省的125 000失去家園的婦女和女童來說，挑戰尤其艱巨。一些重要創新已經實施，幫助克服困難：比如，移動健康團隊為多個省份的60 000婦女和女童提供了緊急家庭規劃和生殖健康服務，其中包括德爾加杜角省最偏遠的地區。但還有許多失去家園的婦女和女童仍沒有得到幫助。

沒有設備優良的衛生設施——因此也就沒有家庭規劃工具——導致危險環境中意外懷孕風險增高，有可能導致威脅到生命的婦產科併發症。這也讓性別暴力倖存者無法得到救命看護、資訊和支援——如她們所急需的婦女專屬的安全空間、受過訓練的諮詢員熱線，或結合了衛生、社會行動、警察和法律服務的「一站式中心」。

安全有效的家庭規劃的普及對於支持人權、促進性別平等和婦女賦能進步、打破貧困迴圈來說顯然是關鍵的。它也是發展中國家所能做的最明智、最划算的投資之一。

在莫三比克，世界銀行估算，只要讓每名適齡婦女少生一個孩子，就可以在2050年提高真實人均GDP增長31%。要實現這一點，只要滿足目前得不到滿足的自願家庭規劃需要即可。據最新人口和健康調查資料，平均而言，莫三比克婦女認為理想的孩子數量要比當前生育率少一個孩子。

但GDP增長只是故事的一部分。經濟與和平研究所（Institute for Economics & Peace）的最新生態威脅評估將莫三比克列為風險第二高的國家。一個因素便是人口迅速增長：莫三比克人口目前正在以兩位數增加，到2050年將從3000萬增加到6000萬。

莫三比克擁有巨大的資產。德爾加杜角一省便擁有非洲最大的天然氣項目，產值可達500億美元以上。這可以成為全面增長的強大潛在引擎。

但是，為了實現莫三比克的潛力——以及保護女童和婦女，減少貧困，以及其他眾多目標——構建和支援人力資本是必要的。這需要投資於教育、培訓和健康，包括安全可靠的家庭規劃工具的普及。

聯合國人口基金會估算，滿足目前至2030年全球家庭規劃需求所需要的總投資大約為685億美元。這是個巨大的數字，但遠少於因為不那麼做而需要付出的產婦和兒童看護和其他不想懷孕的婦女和女童的社會服務的支出。

為家庭規劃提供資金對於社區和社會具有影響深遠的正乘數效應，包括在人道主義危機期間，因為家庭規劃可以讓婦女和女童行使決定要不要、何時要、與誰要孩子的權利。讓所有人享受到這樣的安排能夠為平等多產的社會奠定基礎。德爾加杜角和莫三比克人民也理應得到這些。

（本篇翻譯由PS官方提供，責任編輯：張育軒）

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（原標題為《Crises and Contraception》文章未經授權，請勿任意轉載）