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康斯坦丁

●喬治城大學兼職法學教授

「降低感染率」、「追蹤密切接觸者」、「保持社交距離」等與新冠疫情有關的詞彙被編入詞典並成為日常溝通的一部分，至今還不到兩年。世界各地的人們對流行病學、病毒學和免疫學的瞭解遠比他們預期的要多。

然而，儘管人們對公共衛生的關注越來越多，但幾乎沒有人能說出全球頭號死因是什麼。這絕非偶然。

每年，全世界有超過4000萬人死於非傳染性疾病（NCDs），尤其是心臟病、中風、癌症和糖尿病等。非傳染性疾病給醫療保健系統帶來了壓力，並造成重大的社會和經濟成本。但是，儘管這些疾病在很大程度上是可以預防的，它們並沒有像新冠肺炎等傳染病那樣受到同樣的關注。

人們早就知道，吸煙、飲酒以及高脂肪、高鈉和高糖飲食會增加非傳染性疾病的發病率。儘管近年來，世界取得了一定的進展，特別是在減少煙草使用上，但在全球討論中，這些風險因素並沒有得到應有的重視。在一定程度上，這是因為製造、推廣和銷售這些產品的公司在塑造公眾對非傳染性疾病的看法方面扮演了重要的角色。

長期以來，煙草公司、酒廠和食品公司都在淡化其產品對公眾健康的影響。而且，自疫情爆發以來，它們利用與新冠相關的行銷活動和企業社會責任舉措，進一步轉移了公眾的注意力。

一項涵蓋了18個國家/地區的研究於 2020 年3月至7月進行，該研究收集了280多個例子，展示了可口可樂、麥當勞、雀巢和百事可樂等品牌是如何利用公共衛生緊急事件向弱勢群體推銷不健康產品的。在巴西，雀巢和達能將過度加工的食品捐贈給一個為低收入居民提供食品的政府項目。在南非，可口可樂公司將含糖飲料捐贈到食品包裡。此外，哥倫比亞食品製造商阿爾賓娜（Alpina）也在推廣一種高糖優酪乳, 認為它對改善免疫系統是必要的。

同樣，根據最近的一份報告，煙草公司利用與疫情有關的企業社會責任活動來增加接觸高級政府官員的機會，並修復其公眾形象。比如，世界上最大的菸草集團菲力浦莫里斯國際公司（Philip Morris International）向希臘和烏克蘭的醫院捐贈了呼吸機，這便是一個相當大膽的舉動。

在努力控制新冠疫情時，與一些對非傳染性疾病貢獻最大的國家攜手合作的系統存在不一致性，這會讓公眾普遍感到憤怒。但在很大程度上，這些活動沒有引起人們的注意，也很少有人談論這些事情。

的確，在某些情況下，企業已經介入，提供了政府未能提供的商品或服務。但儘管國家無力填補這些空白，也不能允許企業借此粉飾他們造成的危害。當大型煙草公司或大型食品公司通過捐贈食品或醫療設備以及其他高調的慈善活動來影響政府時，抗擊非傳染性疾病的公共衛生努力就會變得徒勞無功。

最近，WHO記錄了企業們是如何加劇全球不良健康狀況和不平等現象的。為應對非傳染性疾病大流行，企業對決策的影響應該得到嚴格的管控。政府必須履行義務，保護公民免受協力廠商（包括跨國食品、飲料和煙草行業）的有害活動。未能監測這些企業活動相當於侵犯公民基本人權中的健康權。

大型煙草公司的經驗為國際社會該如何應對行業對公共衛生的干預提供了一些見解。在2005年生效的《煙草控制框架公約》通過之後，世界各國政府認識到煙草業一直在「齊心協力」破壞並顛覆煙草控制工作，一些國家採取了措施來解決這一問題。

鑒於企業在新冠疫情期間採取的種種策略，法律措施必須到位，使那些偽裝成履行社會責任、為社區提供短淺利益但以危害公共衛生為代價的活動非常態化。各國政府不僅必須確保公眾認識到煙草、酒精和不健康食品造成的危害;政府還必須制定措施來限制政策制定者與這些行業的交往。

正如WHO總幹事譚德塞最近所說，「如果煙草是一種病毒，它早就會被定性為大流行病，世界也將調動一切資源來遏制它。相反，煙草卻成為一項從死亡和疾病中獲利的數十億美元的產業。」他對煙草的評價也同樣適用於引發非傳染性疾病的其他產品。

各國政府必須採取果斷的行動，對抗私營部門在破壞公共衛生方面的作用。哪怕企業站出來對社區伸出援手，官員們也應該確保他們不是通過製造問題來解決問題。

（本篇翻譯由PS官方提供，責任編輯：張育軒）

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（原標題為《Stopping the For-Profit Pandemic》文章未經授權，請勿任意轉載）