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帕普

 

 ● Women Deliver政策主管

 賀煦

 

● Women Deliver人力資源主管

當疫情大流行來襲時，世界各國領導人和衛生人員必須迅速適應這一迫在眉睫的威脅。通常，他們考慮的最後一個因素是性別（如果這真的在他們的待辦事項清單中的話）。

作為女性健康和權利的宣導者，人們一次又一次地聽到這樣的藉口，領導人們說：性別現在不是一個優先考慮的問題；聲稱也許要等事情平靜下來；堅持認為現在還不是時候。

如果人們要採取最有效的措施應對新型冠狀病毒肺炎、或任何突發衛生事件，這一點必須改變。

女性與男性在疾病爆發中的經歷是不同的。

性別視角突出了女性由於根深蒂固的不平等和傳統的性別角色而面臨的具體風險和脆弱性，意識到這點可以拯救生命，並確保人們的應急響應機制照顧到所有的人。

為了以性別為中心重新制定人們應對疾病大流行的措施，人們首先需要保護和支援全球衛生工作者，其中70%是女性。至關重要的是，這些衛生工作者要接受培訓，同時要擁有充足的資源和裝備，這意味著人們要填補全球醫療口罩和手套等防護裝備的短缺，讓他們和病人得到充分的保護。

這還意味著人們要解決全球衛生人力中28%的性別薪酬差距，並確保提供體面而安全的工作環境以及適當的防護設備。

這將確保衛生工作者自己不生病，並使得他們在日以繼夜與新冠肺炎的鬥爭中進一步減少體能消耗，從而維持不中斷的醫療衛生服務。此外，人們必須廢除衛生保健機構存在的歧視性制度，這種制度將女性衛生工作者排除在制定拯救生命緊急方案的決策機構之外。

同樣，如果不在所有監測工作中及時收集按性別和年齡分類的資料，就不可能向衛生工作者、決策者和媒體提供關於新冠病毒肺炎的可靠證據。

2014年至2016年伊波拉（Ebola）疫情、2012年獅子山霍亂疫情等過去的突發衛生事件表明，缺乏按性別分類的資料嚴重阻礙了明智的決策、強有力的應對措施和迅速的恢復。儘管這些突發衛生事件可能以不同於新冠肺炎的方式對人們構成了挑戰，但人們仍然需要高品質資料支撐的、基於證據的解決方案。

人們還必須瞭解傳統的性別角色如何塑造不同性別身份和背景的人在新冠肺炎疫情中的經歷。

這意味著，除了中國初步資料顯示男性比女性新冠肺炎感染率更高，還需要進一步研究。這也意味著人們需要首先評估是什麼讓女性、男性和非二元性別的人變得脆弱。

例如，過去的衛生緊急情況表明，傳統上，婦女往往是照顧患病家庭成員的角色，這往往會增加她們透過人與人接觸而感染疾病的機會。

2002年到2003年SARS疫情、2014年到2016年的伊波拉疫情爆發、以及2018年印度喀拉拉邦對抗尼帕病毒（Nipah）期間都是如此。在所有的病例中，大量照顧病患的女性受到感染。瞭解這一點可以讓護理人員能夠瞭解加強家庭預防措施的重要性（正如世界衛生組織的新冠肺炎預防指南所概述的那樣）以及在症狀首次出現時報告病例的重要性。

在人們加強對COVID-19的醫療和流行病學應對的同時，人們還必須保證基本的產婦所需的醫療服務以及性和生殖相關的衛生服務不受干擾。

西非爆發的伊波拉疫情表明，遏制措施可能會轉移女性需要的其他服務的工作人員和物資。這可能造成災難性的後果：在疾病流行期間，該區域的孕產婦死亡率增加了75%，在醫院和衛生所分娩的婦女人數下降了30%。

在疾病暴發期間，對於技術熟練的接生員、免遭性別暴力的保護措施、避孕以及安全墮胎等方面的需求往往變得更加強烈。新冠肺炎期間在這方面沒有什麼不同。

據報導，在武漢封城的2個月時間裡，家庭暴力事件有所上升。同時，在公共衛生突發事件期間，人們仍然會有性生活、經歷青春期、月經來潮、懷孕和生育，因此滿足這些需求仍然是當務之急。

這就需要充分發揮女性的領導力。

很多熟練的服務提供者、流行病學家、護理人員、社區領導人等等都是女性，最重要的是，他們是自己生活中最好的專家，必須有意義地參與到所有的準備和應對的工作中。

這意味著人們要確保女性參與到所有的當地的、國家的、區域的以及全球的應對新冠病毒的工作中，婦女必須在做出重要決定的地方社區委員會和立法機構任職。

在國際層面上，人們必須儘快解決全球衛生領導層的性別不平衡問題，最高職位的任職者中72%是男性。

擁有足夠的資源，人們就可以避免過去的錯誤，並設計出在一開始就考慮性別問題的應對措施。

雖然聯合國和世界銀行（World Bank）分別承諾提供的1500萬美元和140億美元的緊急援助是一個良好的開端，但人們需要更多的投資來落實有效解決新冠肺炎疫情的政策。

長期以來，在緊急衛生事件期間不考慮性別視角的藉口阻礙了人們做出最急需的反應措施。為了保護人們所有人，這一次必須做出改變。

© Project Syndicate

（原標題為《A Gender Lens for COVID-19》文章未經授權，請勿任意轉載）