少子化怎麼解?台灣試管嬰兒著床率僅次美國 生育率卻是全球倒數第一

臺北醫學科技 2021年04月22日 21:00:00

(TFC 提供)

全球少子化危機日趨嚴重,根據美國中情局 (CIA) 所公佈的 2021 年全球 227 國的人口生育率預測,台灣育齡婦女僅生 1.07 個孩子,將成為全球生育率最低的國家。

 

台灣 2020 年人口成長達到死亡交叉,新生兒僅 16 萬 5249 人,但在這之中,人工生殖寶寶破 1 萬名且逐年成長,對人口貢獻程度愈趨重要,也因此人工生殖補助勢在必行。

 

台灣試管嬰兒著床率高居全球第二,擁有頂尖醫療團隊與技術、平實費用、完善法規,原應是具有最佳條件,藉由補助方案緩和少子化的燃眉之急。但自 104 年實施人工生殖補助以來,卻因為針對中、低收入戶等諸多限制,5 年只催生 7 名寶寶,接近「 0 成效」。

 

台灣試管嬰兒之父,也是 TFC 臺北婦產科診所生殖中心創辦人的曾啟瑞感慨:「台灣生殖醫學如此傲人,相關補助卻沒幫到國人。但不孕症在台灣盛行率有 15% 左右,這背後潛在不孕人口等於是蹉跎 5 年的黃金生育時間,是很可觀的影響,修正補助方案已經是當務之急。」

 

台灣每年接受試管嬰兒療程的 4 萬例不孕人口仍有很多是一般受薪階級;且不孕症如同其他疾病,因此補助應以全民為主。關鍵在「補助真正需要小孩的家庭」和「激發潛在不孕人口來看診」,不孕症治療有迫切的時間需求,早點投入治療有較高的成功率,對小孩的教養品質而言,提早生育總比高齡得子更好。

 

台灣試管嬰兒之父曾啟瑞(中)帶領 TFC 臺北婦產科診所生殖中心團隊共同呼籲政府放寬人工生殖補助。醫師(左起)為王瑞生、李怡萱、何彦秉、曾啟瑞、胡玉銘、林時羽、譚舜仁。(TFC 提供)

 

頂尖技術外國人搶著來 本土潛在不孕人口卻蹉跎 5 年

 

TFC 臺北婦產科診所生殖中心院長胡玉銘補充,日本和新加坡都是全民補助,沒有排富條款。日本實施人工生殖補助後,人工生殖週期從 2007 年約 4.4 萬週期至今每年已超過 44 萬週期,今年也取消年收入 730 萬日圓(約 210 萬台幣)以下的補助限制,擴大至全部不孕家庭皆享有補助。

 

新加坡則限 40 歲以下最多補助 3 次、每次最多 7,700 新幣(約 16 萬台幣,約療程的 1/3 費用),來鼓勵育齡族群早點生。其實,對一般收入的家庭來說,按次數部分補助就可紓解他們的經濟壓力,並願意再試下一次機會。

 

反觀台灣針對低收入戶補助最高新台幣 15 萬,其他僅少數縣市規定補助 1 至 2 萬,唯一例外是金門縣補助 8 萬。

 

TFC 臺北婦產科診所生殖中心副院長王瑞生提到:「各國都紛紛藉由補助搶救生育率,但他們的生殖醫學產業可能面臨技術層面不足、法規不全或是機構與設備不足…。亞洲尤其是中國大陸、香港、日本的不孕夫婦,不畏辛苦也要跨海來台灣做人,因為台灣綜合評估起來 CP 值最高。」台灣每年服務的不孕者當中,根據衛福部 108 年統計,國際患者就有 11,216 名(國內目前則是超過 40,000 名),近幾年呈翻倍成長。

 

拯救低生育率,台灣並非束手無策,卻未發揮自身優勢!台灣著床率僅次美國、頂尖的醫療實力是首要優勢;一次試管療程平均費用為 15~20 萬元,遠低於亞洲多數國家;除此之外,生殖醫學機構多,量能充足,像 TFC 的高規實驗室就依照國際專家最新訂定的「開羅共識」所設置;而高齡求子較在意的精卵捐贈、胚胎著床前篩檢等,在台灣都可施行。

 

不孕年輕化、高齡求子負擔沉重 4 萬不孕人口求補助

 

不良生活型態導致不孕年輕化,晚婚再加劇高齡難孕的困擾,不孕人口不僅變多,更難在一次療程內就成功,大多數做人工生殖療程的家庭可能是一般收入,但療程一次大約 15~20 萬新台幣,在無健保給付、更無法申請補助的情況下,幾次療程就讓財務負擔沉重,即使想要孩子也只能打退堂鼓,這對他們及家庭造成多大的遺憾,甚至婚姻蒙上陰影。

 

4/20 TFC 臺北婦產科診所生殖中心舉辦一週年慶祝活動時,台灣試管嬰兒之父、TFC 創辦人曾啟瑞偕胡玉銘、何彦秉、王瑞生、林時羽、李怡萱、譚舜仁等名醫陣容共同呼籲,人工生殖補助應先穩住「願意生育的基本盤」。

 

過去「催生」只把絕大部分預算和心力放在生完小孩後的養育津貼,應該也從「想生」的角度切入,鼓勵那些因為經濟負擔而不能再試一次的不孕家庭,因此不用訂定排富條款,並每次提供部分金額補助。

 

陪長輩走完人生才想求子 2 年 4 次試管療程花費近百萬

 

不僅醫師齊聲呼籲,現場也邀請 42 歲的張小姐現身分享求子過程。結婚多年的她將心力放在照顧年邁母親,自認很難兼顧育兒與長輩照護,遲遲沒有生育,連租屋都是以「兩人生活」為主的小套房。直到 40 歲母親與外婆接連離世,人生重心的改變才讓她決定求子,但當時醫師就判斷她自然懷孕機率低,得透過試管嬰兒才有機會。

 

張小姐回憶:「40 歲初決定要生小孩時,很難想像自己會不孕,畢竟和先生都有運動習慣、每年固定去滑雪,身體也無異狀。」但夫妻求子心切,花費近百萬,共經歷 4 次試管療程。患有紅斑性狼瘡的她要懷孕不容易,在 TFC 臺北婦產科診所生殖中心副院長何彦秉的悉心治療之下,今年 4 月初終於生下兒子。

 

現實生活中不少育齡夫妻在有限的時間、金錢及家庭照顧壓力之下延後生子,因此 TFC 也建議,年紀大相對要嘗試更多次試管療程才能成功,除了期盼政府放寬人工生殖補助之外,現階段年輕夫妻還能先進行生育力檢測,並考慮提早凍卵、凍胚,掌握更多試管成功要素。

 

TFC 臺北婦產科診所生殖中心副院長何彦秉(中)分享張小姐(左)高齡求子的過程。(TFC 提供)

 

 

 


 

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