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【新冠肺炎】美國CDC:年輕人接種mRNA疫苗後 出現心肌炎、心包炎零星個案

葉憶萱 2021年06月05日 15:30:00
CDC發現,接種mRNA疫苗後心肌和心包炎病例增,主要發生在男性青少年和年輕族群。(湯森路透)

CDC發現,接種mRNA疫苗後心肌和心包炎病例增,主要發生在男性青少年和年輕族群。(湯森路透)

美國疾病管制暨預防中心(CDC)發現,自2021年4月以來,接種mRNA疫苗(輝瑞、莫德納)後,心肌炎(myocarditis)和心包炎(pericarditis)病例增加,主要發生在16歲以上男性青少年和年輕族群,目前不確定是否有關連性。另外,尚未發現打嬌生疫苗後有類似症狀。

 

 

根據報告,通常在打完mRNA疫苗後幾天內出現該症狀,第二次接種後發病會比第一次的頻率還高。心肌、心包炎的嚴重程度可能會有所不同,但大多數情況下,患者服藥休息後,症狀能迅速改善、恢復正常活動。

 

青少年或年輕人出現急性胸痛、呼吸困難(dyspnea)、心悸(palpitation)時,應考慮到心肌、心包炎的可能性。在這些人當中,冠狀動脈問題不太可能是這些症狀的原因。

 

心肌炎心臟肌肉層受到病毒、細菌或毒素侵入而發炎,而心包炎則是包覆心臟的心包(Pericardium)發炎。

 

鑑於新冠肺炎疾病和嚴重併發症(例如長期健康、住院甚至死亡)風險,CDC仍建議12歲以上的民眾接種疫苗,也會持續監測其安全性。

 

 

截至6月4日止,美國已超過1.69億人接種至少一劑的疫苗。

 

新冠疫苗功效仍大於風險

 

美國兒科學會(AAP)4日發布一份報告,詳述七名男性接種疫苗後發生心肌炎症狀、時間及結果。他們的年齡落在14至19歲之間,身體各方面都很健康。

 

這些青少年打完輝瑞疫苗的兩到四天後,出現心肌和心包炎的症狀。七人皆感到胸痛,其中五人發燒。

 

其他症狀包含呼吸急促、疲勞、雙臂疼痛、噁心、嘔吐、頭痛、厭食和身體虛弱。所有人的肌鈣蛋白(troponin)值皆上升,且心電圖、心臟MRI結果異常。

 

檢驗顯示,這些男性被診斷患有心肌炎時,並沒有感染過新冠肺炎或多系統發炎症候群(MIS)。

 

六名男性使用非類固醇類消炎止痛藥(NSAIDs),其中三位沒有接受任何額外治療。四位接受靜脈注射免疫球蛋白(IVIG)和皮質類固醇(corticosteroids)。所有人皆在住院兩到六天後康復。

 

科羅拉多兒童醫院的兒科傳染病專家奧利里(Sean O'Leary)表示:「考量這些病例的輕微和罕見性,即使它(與疫苗的相關性)是真的,我認為接種疫苗的好處仍大於風險」。

 

以色列:心肌炎可能與疫苗接種有關

 

 

此外,以色列於2020年12月至2021年5月共通報了275件心肌炎病例,其中148例發生在接種輝瑞疫苗期間(第一次接種:27例,第二次接種:121例)。這些症狀主要出現於16至19歲男性、住院期約4天,95%案例輕微。

 

以色列衛生部的結論為,第二次疫苗接種與年輕男性心肌炎病例間可能存在關聯,但隨接種者年紀越大,這樣的關係就會減弱。以色列一直疫苗接種表現最佳的國家,已超過55%人口接種。

 






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