【內幕】24萬失能者家庭雇外籍看護 竟沒納入政府「長照」體系

李昭安 2017年10月16日 17:51:00

居家服務策略聯盟理事長林金立(左)與家庭照顧者關懷總會祕書長陳景寧(右)都認為,台灣政府應把24萬家庭所依賴的外籍看護工人力納入長照體系,做出中長期計畫。(合成畫面/李隆揆攝,取自林金立、陳景寧臉書)

弘道老人福利基金會等4家申請試辦「外籍看護工外展服務」的社福機構,今年紛紛喊停、將陸續退出此計畫。對此家庭照顧者支持團體大喊「可惜」,希望政府在此時間點嚴肅思考,外籍看護工人力到底要「融入或退場」,別讓有重度失能者的家庭,反而被排除在我國長照體系之外

 

政府只監督沒輔導

 

弘道等機構反映,此計畫政策緊縮後,外展看護工無法搭配「居家服務」合併使用,條件限制太嚴格,導致案量做不出來、虧損嚴重。背後癥結點在於,全台24萬依賴外籍家庭看護工的家庭,因政府政策不明、制度設計不良,無法多元選用其他照顧服務。

 

中華民國家庭照顧者關懷總會祕書長陳景寧接受《上報》訪問時直言,現在有能力聘僱外籍看護工的家庭,就被國家認定是「有能力的人」,不能申請居家照顧等政府補助方案,就連看護工訓練也要雇主自行負責,這並不合理。

 

台灣有24萬家庭聘僱外籍家庭看護工,「卻看不到政府對這塊有中長期的政策規畫」。(攝影:李隆揆)

 

陳景寧表示,台灣有76萬名失能、失智老人及身心障礙者,其中有3成、24萬家庭有聘僱外籍家庭看護工,「但卻看不到政府對這塊有中長期的政策規畫」

 

「政府必須先回答,外籍看護工人力到底要逐步融入或退場?」陳景寧指出,如果政府決定「可以不要外勞」,那就得做退場準備,時間拉長到1、20年都沒關係;如果要融入,移民等相關政策都得通盤銜接、檢討。以此來看,勞動部至少要訂出中長期的外籍看護工輸入推估管理計畫。

 

外勞與長照兩回事

 

陳景寧說,家總鼓勵各種多元、創新的照顧服務,並倡議長照服務要能「混搭」使用。但「外籍看護工外展服務」試辦計畫卻把財務問題丟給主辦單位承擔,政府「只有監督、沒有輔導」,未鬆綁相關規定,如何發展出多元服務型態?

 

陳景寧表示,今年1月10日勞動部邀集此計畫的試辦機構及學者專家舉辦聯繫會議,當時家總就提醒,必須先釐清此計畫的目的為何?到底是要填補現行居家、社區照顧人力的不足,還是要在「總量管理」大原則下,讓外籍看護工人力更有效配置?不過勞動部說法模糊,似乎沒有清楚的主張。

 

陳景寧直言,既然名為「試辦計畫」,就應透過鬆綁管制去「測試」,例如外界擔心此計畫衝擊本國照顧服務員就業機會,「過程中就該去驗證這件事,而不是試辦4年下來像是白走一遭」,希望勞動部檢討過後「給個答案」。

 

弘道基金會的米妮(左),今年8月才飄洋過海,來台灣當看護工,一點一滴學習照顧技巧。(取自弘道老人基金會臉書)

 

台灣居家服務策略聯盟理事長林金立接受《上報》訪問時也說,外展看護工是務實的計畫,有些家庭聘僱外籍看護工,常有「聘一個人照顧24小時」的觀念,但這是錯誤解讀,多數長輩不需要24小時照顧,外籍看護工也不是工作24小時。


林金立表示,目前政府把外籍看護工視為「家庭照顧者」一環,而非正式照顧人力一環,家有失能者的家庭,因此只能在使用外勞跟台灣長照服務中「二選一」

 

「台灣在外籍看護工這塊為何一直沒有進展?因為我們過去太習慣去踩紅線了!」林金立直言,很多家庭看護工不只做照顧服務,私下還被要求做其他法令規定許可外的服務,以致於外展看護工必須按照規定時,家屬才會覺得「不好用」。政府最初在設計看護工政策時,顯然沒有做好充足規劃。

 

照顧者也需喘口氣

 

林金立表示,「既然我們無法在10年內讓本國照顧服務員取代外籍看護工人力,政府應該務實思考,開放居家、社區式服務可併用外展看護工,長照才有辦法向前進」。為避免衝擊就業機會,他建議可限制1:4的人力比,聘4位本國照服員、可增聘1位外籍照服員做居家服務,照顧重度失能者的時段調度就會更有彈性。

 

不少人主張,應開放現行居家、社區式照顧服務可併用外籍外展看護工,長照才有辦法向前進。(取自弘道老人基金會臉書)

 

林金立直言:「事實上,住宿型機構早開放可聘僱外籍看護工,沒道理政府主推的居家、社區照顧,卻排除外籍看護工適用。」尤其目前是「大量缺工」時代,只要限制適當比例,引進外展看護工並不會衝擊本國工作機會,反而還可讓本國照服員休息,營造友善的工作環境。

 

勞動部勞發署「跨國勞動力管理組」專門委員蘇裕國表示,「外籍看護工外展服務」試辦至今,相關機構聘用本國照服員的人數,比外展看護工還多,「其實有創造本國勞工的就業機會,這些是寶貴經驗」。他並坦言,勞動部暫時沒有修正此計畫的規畫,未來可能跟衛福部推動長照2.0的情形一併檢討。

 

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