台東都蘭開了全台第一間以「在宅醫療」為主軸的診所。然而，偏鄉醫療資源匱乏，以台東縣東河鄉為例，就連一間健保藥局都沒有，許多偏鄉醫師第一件遇到的難題就是，到府看診後，該如何把藥，送到病患手中？因現行法律對「送藥權」定義有爭議，偏鄉醫生常須遊走法律邊緣自創「送藥模式」，有病人甚至要靠醫師、居家照顧服務員「接力」送藥。

《藥事法》第37條規定，藥品調劑「應由藥師為之」，但在第102條有但書，若是在「偏遠地區或醫療急迫情形」下，醫師也可調劑藥品、自開處方。但開完處分以後，要如何把藥送到病人手中？誰又有權「送藥」？法律上卻常發生爭議。

曾有醫師「交付藥品」被開罰

有一派認為，根據《藥品優良調劑作業準則》第22條：「藥事人員於交付藥品時，應再次核對標籤內容、藥品種類、數量與處方指示是否正確。」因此，藥師才具有「交付藥品」權。

但也有醫師主張，根據《醫師法》第14條，「醫師對於診治之病人交付藥劑時，應於容器或包裝上載明病人姓名、性別、藥名、劑量、數量、用法、作用或適應症、警語或副作用、執業醫療機構名稱與地點、調劑者姓名及調劑年、月、日。」因此，醫師自然也有交付藥品權。

然而，2008年，就有醫生因為藥師不在，於是便在開完處方後，直接把藥交付給病人，卻遭北市衛生局開罰3萬元，即便醫師不服打訴願，結果仍敗訴。

儘管都蘭診所已順利在台東市找到合作的健保藥局及藥師，未來可搭配在宅醫療幫醫師送藥，但台灣在宅醫療學會理事長余尚儒透露，實務上在許多偏鄉、甚至連大醫院，醫師都只能自己找巧門，或遊走法律模糊地帶，發展出各種自創的「送藥模式」。

「接力」送藥應急

有的醫院可以有自己的藥師親自送藥；有些診所醫師則是看診完，再請社區的藥局送。無法順利請藥局或藥師送藥的醫師則必須遊走法律邊緣；有的是自己親自送，有的則是看診完，隔天再請護理師送去病人家；有的則是拜託當地居家照顧服務員。

至於偏鄉醫師則常靠「接力」送藥；第一站，先找人把藥送到病人所在縣市的加油站，第二關再託人送往當地教堂，接著再委請當地居家照顧服務員把藥送到病人家中。有的醫院因為沒人力送藥，甚至直接找民間宅急便業者來收單送藥。

對於醫師「交付藥品」的爭議，余尚儒說，政府必須介入釐清權責，並尋求醫界的共識，否則只會讓第一線的醫師、藥師繼續困惑，也不利在宅醫療的推動。