偏鄉衛生所竟成為某些人的搖錢樹？位於北海岸的三芝區，人口僅有兩萬二千餘人，但區內衛生所一年績效獎金竟高達1300萬元，居新北市之冠。三芝區業績獎金不但超過人口50萬的板橋衛生所，相較於人口規模相同的萬里衛生所僅有297萬元獎金，可謂天壤之別。

據三芝區衛生所前員工爆料，創造高額獎金的關鍵，在於該衛生所主任蕭秋勇「很會討老人歡心」，對病患的要求幾乎來者不拒。而蕭秋勇任職於石碇衛生所時，就曾因詐領健保費獎勵金被檢調調查並調職，也曾濫開40粒案眠藥給民眾而受罰。

曾濫開安眠藥　詐領健保

根據資料顯示，三芝衛生所主任蕭秋勇的確在2014年，曾將日用量僅7粒的安眠管制藥物（四級毒品），卻開給患者一日40粒，遠超乎標準。隨後被新北市政府醫師懲戒委員會認定為明顯違反醫療常規，有讓病人成癮的風險，進而被懲處12萬元，還有額外教育30小時。

另外，蕭秋勇2010年被曾爆出於石碇衛生所主任任內，被爆出詐領健保費後支領獎勵金上萬元，遭當時的台北縣政府處罰2萬元、記過一次。但當時台北地檢署同意他付5萬元公益捐，以獲緩起訴處分。隨後調至三芝區衛生所至今，已將邁入第10年。

蕭秋勇其實曾經紅極一時，因為他正是當年知名的台大張振聲植物人事件中，被「張爸」控告過失的台大校醫。2000年3月21日，台大土木系學生張振聲在籃球場打球時突然身體不適，坐到一旁後倒地昏迷。台大保健中心獲報後，校護便搭乘校內救護車趕到現場，發現張振聲已沒有呼吸脈搏後，時任的校醫蕭秋勇也騎乘腳踏車飛奔至現場參與急救，並緊急將張振聲送往台大醫院。不過，最終張振聲仍不幸成了植物人，癱瘓至今。

超高額業績從哪來?

根據新北新政府規定，新北市各區衛生所可以將收支總淨數的90~93%，作為所內員工的獎勵金。因此，可以說衛生所大部分的營利都進了員工的口袋。因此，如何提高績效，衛生所就必須各憑「本事」。

至於如此高額的獎金從何而來，關鍵就在「績效」中，據爆料，三芝衛生所主任蕭秋勇經營有一套，「病患要什麼，幾乎就會給什麼。」更甚者有些病人明明還沒達糖尿病可以通報的標準，但衛生所還是收案將其納入「糖尿病共同照護網」；三芝當地民眾也表示，近幾年「催促健檢的電話變多了」、「做過檢查了還一直催」，甚至有未抽菸的民眾，被拉去看戒菸相關檢查。　

《上報》致電新北數家衛生所詢問有關業績獎金事宜，這些衛生所聽聞此現象後多半都避重就輕，不願意回答。不過，對於獎金數量的不合理，還是有不願具名的衛生所員工透露，此現象發生的原因可能是當地主管「比較來者不拒，民眾要什麼就給什麼」，「比較有『手段』去激勵下屬。」

三芝獎金高於同級衛生所四倍

根據本報取得的新北市各衛生所獎金調查表顯示，在107年度中，轄區人口僅有兩萬二千餘人的三芝區衛生所，全年的獎金總數為1311萬元，為全新北市第一名。而擁有最多人口、板橋區衛生所也僅有1100萬元獎金。人口第二、有41萬人口中和區衛生所也僅有788萬元獎金。兩者都遠不及三芝。

從人口相近的郊區來看，轄區兩萬一千人的金山區衛生所，業績獎金只有482萬元；轄區兩萬兩千人的萬里區衛生所，業績獎金也僅有297萬元，遠遠不及三芝區衛生所的四分之一。相較之下，人口僅占新北市0.5%的三芝區衛生所，總獎金卻占了全市的8.5%，比例相當不均。

司機也可多領27萬

進一步仔細研讀分配的細項，三芝區衛生所主任蕭秋勇除本薪之外，一年共領取最高法定上限的360萬元超額獎勵金，超過年薪的三倍多。護理長與多位護理、檢驗師共五人也各拿到70餘萬，相當於多領一份薪水。更誇張的是，連衛生所內臨時聘用的行政人員與司機等人，也拿到同樣於一年薪資的27萬餘元。

而獎金具體分配的方式，則由各衛生所內部成立「績效評估委員會」決定，其中又以主任與護理長為當然委員，其餘成員則為內部互相票選選出3至4位。不過據爆料者指出，「裡面當然是主任說的算，」 而單位內也有人因被指控「曠職」，而分配不到獎金，在獎金分配欄上掛「0」。

三芝衛生所不回應

對於上述指控，記者多次致電三芝區衛生所，試圖取得主任蕭秋勇本人的回應，不過均被該所員工以其「看診忙碌」為由拒絕接聽。而求證該所其他承辦人員時，得到的回應也都是「不便對外發言。」本報也多次向新北市衛生局詢問，但皆未取得相關承辦人員的任何回應。

但據不願具名的衛生所人員緩頰，指偏鄉型的衛生所與都市型衛生所的任務取向不同，都市的衛生所人員編制較少，目標著重在預防疾病與注射上，反之偏鄉衛生所則擔任起較多看診的任務，「業績自然比較高，」也因為三芝區人口較集中、又在市場旁邊，交通也因緊鄰淡水區，較「真正的偏鄉」發達，因此業績會較高。

健保署​：必要時會啟動懲戒機制

對於此現象，國建署表示，原則上來說，署內都會定期查核每筆補助，只要有異常都會通報各縣市衛生局，有必要的話也會自行派人了解。不過針對「多餘的戒菸口腔檢查」一事，國建署坦言，在2017年以前確實有對各縣市設定篩檢目標數，也因此造成某些衛生所出現篩檢數過多的情況，不過目前已把預設的篩檢數取消，而此情況也明顯改善。

而針對有關「糖尿病共同照護網」的指控，國建署指出，理論上此機制會有嚴格的稽核標準，病患的生理條件都需要有一定的標準與經過一段時間追蹤後才能收案，事後也會有例行性的抽驗，若有察覺異常案例，都會請衛生所說明並持續追蹤，但目前仍沒有聽說異常情形。

健保署表示，針對防止濫開藥物方面，健保署有許多的防護機制，例如在前端，如果醫師過度用藥，健保電腦系統就會在醫師開藥當下做出提醒；事後，如果有真有過度醫療行為，健保署也會在核扣該筆藥品的補助，必要時也會啟動懲戒機制，防止類似情形發生。（美跆拳道賽掛我國「國旗」）