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老外大讚我國健保便宜到讓人吃驚 台大醫教授嘆:這是台灣的驕傲與悲哀

上報快訊/陳昱婷 2019年03月04日 17:40:00
針對日前有外國網友讚嘆台灣醫療費用便宜,台大醫學院教授王明鉅呼籲衛福部,讓無健保外國人的醫療收費標準由自由市場決定。(資料照片/李智為攝)

針對日前有外國網友讚嘆台灣醫療費用便宜,台大醫學院教授王明鉅呼籲衛福部,讓無健保外國人的醫療收費標準由自由市場決定。(資料照片/李智為攝)

日前一位美國網友在臉書上表示,他因半夜嚴重嘔吐到台大醫院掛急診,沒想到接受吊點滴、驗血、照超音波等醫療照護之後,沒有健保的他居然只需自付不到新台幣2500元,讓他「便宜到吃驚」。不過,台大醫學院麻醉科教授王明鉅在臉書大嘆這是「台灣的驕傲與悲哀!」並呼籲衛福部開放醫院自由訂定,向無健保外國人的收費標準。

 

日前一位帳號名為「博凱文」的網友,表示他某個半夜腹痛不止、嚴重嘔吐,但他擔憂語言不通,加上沒有健保身分,不敢就醫,直到台灣室友看不下去,將他帶去台大醫院掛急診,沒想到隨即有護理師以英文協助,並受到驗血及超音波診斷,待醫生診斷為病毒型腸胃炎後,他留在診間3小時打點滴休息,最後拿著止吐藥回家。但讓他傻眼的是,在全台灣最頂尖的醫院受到這樣的待遇及治療,居然只花費他80美元,相當於新台幣不到2500元,他因此向美國政府喊話,「是時候,別再找藉口了!」


 

衛福部低估合理醫療成本 再規定「無健保人士」收費上限

 

不過,曾任台大醫院副院長、台大醫院竹東分院院長,現為台大醫學院麻醉科教授的王明鉅就在臉書發文,感嘆這是「台灣的驕傲與悲哀!」王明鉅表示,台灣醫療服務品質優良,而讓這位網友最滿意的醫療費用,即使是台灣人也不會覺得太貴,代表台灣健保「便宜又大碗」,不過他反問,為什麼沒有健保的外國人,還能以這麼便宜的價錢買到醫療服務呢?

 

王明鉅指出,在目前的醫療價格與系統中,「最大最大的問題,就是衛福部完全低估了台灣『合理的』醫療成本,尤其是『合理的』醫療人員的人工成本。」

 

 

他舉例,醫療人員執行心肺復甦術20分鐘、電擊3次,健保只會給付醫院2123元,「在健保給付標準的制約之下,大家在觀念上已經完全弄錯了,」他強調「健保支付標準所列出來的給付金額,當然不等於真正的醫療成本。」

 

接著,衛福部再以被嚴重低估的醫療成本來規定健保收費。王明鉅說明,2017年10月以前,對於沒有健保的人,衛福部的規定是「只要該醫療行為是全民健保已經給付的項目」,那麼醫院能向他們收取的醫療費用,就算醫院根本沒和健保署簽約、根本不必被健保所約束,醫院最多只能向病人收取健保給付給醫學中心這個醫療項目之金額的2倍。

 

不過在當時,沒有健保的人當中大部分是基於各種原因沒有健保給付的台灣人,因此醫院為了避免「斂財」的形象,大多不會直接以2倍給付金額收費,而是收取加3成或5成的金額。

 

2017年10月以後,衛福部將收費標準分為沒有健保身分的本國人、以及外國人,如果是台灣人,照樣不能收超過健保給付金額的2倍;如果是外國人,各醫院可以針對每一個醫療項目,自行訂定收費金額後,向各縣市衛生局申請。不過若是想向外國人收取超過2倍給付金額的醫療費用,醫院還得準備「醫療設施水準、成本分析、市場行情」等資料給衛生局審核,因此為了省去這些麻煩,大部分醫院還是最多只收2倍。

 

壓低醫療人力成本 醫護人員忍耐「相對」低薪

 

因此他控訴,「衛福部根本就嚴重、嚴重、嚴重低估了台灣的醫療成本」,依據衛福部住院醫師工時指引,住院醫師每周工時應為80小時,若假設住院醫師時薪1500元,那麼月薪應為32萬元,「但是事實上呢?可能這個數字的三分之一都不到。」

 

王明鉅替所有醫護人員抱屈,「藥師、護理師、醫檢師、物理與職能、語言治療師、放射師、呼吸治療師…他們的薪資也全部都被嚴重低估了」,因為依據健保支付標準所給付的金額「便宜到吃驚」,「所以離開醫院自己開診所的醫師人數大增,健保開辦20多年來,基層診所執業的醫師人數大增一倍以上,因為這樣至少自己可以決定工時長短。」

 

王明鉅更警告,台灣高齡少子化已經是鐵打的趨勢,「如果這樣的工作環境與長時間的工作條件不改變,醫療服務能量一定會開始下降,尤其會從薪水相對少、工作相對重的地方開始減少。」

 

最後,他向衛福部呼籲,雖然台灣的醫療品質與健保制度受國際讚譽有加,然而全民健保給付價,並不是真正的醫療成本,「價格當然反應價值,如果有醫院敢訂出更高的價格,自然也會提供外國人滿意的服務!無健保外國人在台醫療的這塊小小領域,就讓市場機制更自由地去決定吧!」(韓國瑜月底參訪中國

 

 

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關鍵字: 健保 臺大醫院





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