化療藥不合法、抗生素僅1種 「人藥救動物」該不該全面開放

王怡蓁 2019年09月22日 11:00:00

據統計,台灣人2017年飼養狗貓數分別為177萬、73萬,但現行法規下,毛小孩卻可能面臨「無藥可用」風險。(資料照片/羅佳蓉攝)

根據農委會統計,台灣人飼養貓狗數量,在2017年,全台狗數破177萬,貓則是超過73萬,毛小孩權益近年來成為社會熱門的關心議題。但在現行法規下,毛小孩卻可能面臨「無藥可用」的風險。

 

在現行《藥事法》規範下,由於獸醫並非醫師,無法使用人藥來醫治動物,但動物用藥無論是在項目、數量上都遠不及人用藥,因此當少見疾病發生時,飼主會面臨毛小孩沒有藥可用的困境。

 

 

人藥禁賣獸醫但可用 直到6年前偽藥案清查

 

但動物沒藥可用的問題並非一夕出現,而是存在已久。中華民國獸醫內科醫學會理事長、獸醫師翁浚岳指出,2013年動物用藥出現偽藥,各地衛生局才開始稽查,開罰賣藥給動物醫院的藥商。他指出,法規規範不能賣人用藥給動物醫院,但沒說獸醫不能使用,40年來,默默運作,直到偽藥事件才爆發,藥商不敢貿然賣藥給動物醫院。

 

獸醫師翁浚岳指出,2013年爆出動物偽藥,衛生局才稽查開罰賣藥給獸醫院的藥商。(取自中華民國獸醫內科醫學會網站)

 

有一名飼主在公共政策網路參與平台提議,「獸醫得合法使用人藥醫治動物,動物之醫療應由獸醫專業把關」。該名飼主表示,全世界都有動物使用人藥,在台灣也已經運作多年,但受限法規問題,使得藥商、藥局不能賣人用藥給動物使用。她認為應該修改《藥事法》,讓獸醫院成為藥商可出貨對象。

 

 

新草案試行雙軌制 犬貓用藥安全仍欠把關

 

毛小孩沒藥可用的原因,除了法規面的限制,導致獸醫院不能合法取得人藥外,年輕藥師協會理事長、藥師李懿軒表示,還有動物用藥品項不足,以及小型的動物診所備藥較少

 

目前農委會動植物防疫檢疫局(防檢局)於2018年4月18日公告「人用藥品用於犬貓及非經濟動物之使用管理辦法草案」,並自公告日起施行,給予獸醫師購買人用藥治療動物的合法性,更重要的是,根據草案規定,只要人用藥貼上「許可治療動物」標籤,藥商就可以販賣給獸醫師及動物醫院。該管理方式也被稱為「雙軌制」

 

然而,此草案公告後引發藥師及獸醫師的論戰。有部分藥師認為,應該以獸醫師購藥證明(或稱處方箋)的方式,全面至藥局領藥,由藥師把關用藥安全及管理藥物。但獸醫認為,藥師不具備動物診療的專業,不懂動物藥品的調劑跟用藥評估,何來為毛小孩的用藥安全把關?

 

毛小孩沒藥可用的原因,除了法規限制,動物用藥品項不足及小型診所備藥較少也是問題。(資料照片/羅佳蓉攝)

 

 

放寬597種人用藥售獸醫院 罕見藥仍買嘸

 

在今年8月中,行政院政務委員唐鳳主持公共政策網路參與平台的提案,讓各方關係人在會議上釐清問題。農委會防檢局表示,在草案正式上路前,目前暫行條例是正面表列出597種藥,意即只有這597種人用藥品,藥商可以合法賣給動物醫院及獸醫師,若有正面表列之外的需求,則須向主管機關提出要求,召開會議決議。防檢局認為,機關希望避免用藥後的紛爭,因此機關的意見是,獸醫可以使用正面表列的人用藥品,若是備藥不足,可以「持獸醫師購藥證明」向藥局購買,但細節的法規則還在討論當中。

 

但597種藥品是否足夠毛小孩使用?不具名的獸醫師指出,動物會使用各式各樣的人藥,像是抗生素、止痛藥等,常用的動物人用藥品在獸醫院幾乎都會備著,罕見藥品有時也買不到

 

 

陷「一藥到底」窘境 恐引抗藥性且沒療效

 

翁浚岳表示,這597種藥品算常用藥,但不包含化療藥以及常用的抗生素,他舉例,目前動物可以使用的抗生素只有「後線抗生素」,在用藥上,通常會先使用第一線抗生素,當第一線沒有效果,才使用「後線抗生素」。翁浚岳指出,直接使用「後線抗生素」可能導致動物產生嚴重的抗藥性。

 

翁浚岳說,目前主管機關的邏輯是,只要在類似的藥品上,動物有一種藥可以用,就不會給第二種,但實際治療上,有時是用藥後發現沒效,卻沒有另一款藥品可以使用,他直批非常荒謬。

 

對於飼主來說,毛小孩的健康最重要。在獸醫師的立場上,什麼才是合理的用藥規範?不具名的獸醫認為,他就業的獸醫院規模大,備藥還算齊全,獸醫具備動物診療專業,還是應該由獸醫來開藥,若是遇上藥品不足或是罕見藥品,由獸醫院開立購藥證明向藥局購買,取得兩方雙贏。

 

翁浚岳認為目前主管機關邏輯荒謬,只要在類似藥品上,動物有一種藥能用,就不給第二種。(資料照片/李隆揆攝)

 

 

藥師:支持獸醫院開處方籤防糾紛

 

李懿軒支持由獸醫院開處方籤,但從藥師的角度出發,以處方籤買藥有兩個好處:提高用藥透明度,還有藥品的管理。他指出,有些獸醫院與飼主發生糾紛,就是在用藥及診療的判斷,如果有處方籤,也可以使飼主安心。

 

在藥品管理上,李懿軒則提倡像目前的人用藥一樣線上化,有藥品流程,用多少藥一清二楚,也可以取得動物用藥的不良反應回報紀錄,主管機關更可以防止偽藥流入市場。他強調,「藥師只是想幫忙,為了毛小孩的權益,提升風險管理,讓制度更安全更透明。」

 

李懿軒支持由獸醫院開購藥證明,可使飼主安心,也避免獸醫院與飼主發生糾紛。(取自李懿軒臉書)

 

 

獸醫:應規範開放毛小孩可用人藥

 

翁浚岳則認為,應該全面開放讓毛小孩用人藥,以負面表列方式規範哪些藥不能用。他指出,世界上許多國家也是7成的人用藥,純動物用藥3成,但開放動物用人藥。

 

「要尊重專業,而不是懷疑專業,把獸醫當賊」翁浚岳說。他表示,有些反對聲音質疑獸醫斂財、偷偷把人用藥賣掉或是另做他用,但真實的狀況是,大多數的獸醫都非常忙碌,他認為如果真有不肖之徒,就吊銷該不法獸醫的執照,予以重罰。

 

長期以來動物用藥的缺乏,讓毛小孩無藥可用,或是逼得獸醫、藥師走上違法的灰色地帶,翁浚岳表示,沒辦法一步到位,但至少希望管理辦法早日上路。

 

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