【別糾結感染源】專家:防疫要超前部署 「像南韓一樣就來不及了」

陳燕珩 2020年02月24日 21:38:00

台灣武漢肺炎確診個案增至30例,專家呼籲中央,與其費盡心力找感染源,不如超前部署社區傳播階段的防疫工作。(王侑聖攝)

國內武漢肺炎確診個案增至30例,各界仍不斷爭論社區感染、社區傳播定義。抗煞專家、前疾管局長蘇益仁質疑,中央流行疫情指揮中心費盡心力調查感染源,為的是排除社區傳播可能,但與其爭面子,倒不如超前部署,提早針對醫療體系、防疫體系提早進行SOP相關規畫,否則像南韓疫情來得又急又快,兩天突然暴增幾百例,絕對來不及應變。

 

另有專家認為,隨著國內開始出現社區感染案例,又有多起無症狀感染者,口罩政策應有所調整,不少上班族從實名制推行以來,從未買到口罩,且大批長者排隊購買,更徒增群聚感染、社區傳播的風險,建議應從實名至購買,改為家戶配發口罩,才能以戶為單位,提升防疫效果。

 

 

台大醫學院教授認為,口罩實名制作法不當,增加群聚感染風險,應採配發家戶模式處理。(王侑聖攝)

 

自爆出第19例白牌司機確診個案,國內陷入是否進入社區感染之爭,指揮中心大規模追尋感染源,找到一名浙江台商,隨後又爆出第24例無旅遊史的北部婦人,該案感染源尚不明,昨又有27、28例父子檔。中央定調這3起為「零星社區感染」,尚未進入社區傳播。

 

 

3月底後才是大挑戰 防疫要超前部署

 

不過,蘇益仁接受《上報》訪問認為,這3例都不是從正規程序發現確診,27例八旬老翁更是在結核病並擴大通報才發現,屬於漏網之魚。既然已出現3例典型的社區感染,表示有社區傳播的潛在風險,與其爭論是否符合社區傳播定義,不如提前啟動下階段醫療體系整備、防疫措施,「一定要超前部署。」

 

 

前疾管局長蘇益仁(左)認為,國內已出現3例典型社區感染,表示有社區傳播潛在風險,應提早啟動醫療體系整備、防疫措施。(取自南台科大網站)

 

他強調,台灣防疫真正的考驗在3月底,當中國陸續取消封城令,國際旅遊警示解除,清明節大量台胞返台,才是最大挑戰。這1個多月間,相當於緩衝和準備期,中央應及早展開部署,不能落到跟南韓一樣,兩三天突發爆發幾百例,再來啟動下階段準備工作,提高防疫層級,到時就來不及了。

 

 

確立醫療體系運作SOP   提前規劃演練

 

「各個面向都要準備,需要一段時間提前作業。」蘇益仁說,防疫最重要的是醫療體系要正常運作,各醫療院所間怎麼配合,當出現大量個案,民眾就醫如何分流,避免癱瘓系統,為社區感染時最重要的原則,武漢就是爆發疫情第一時間沒有明確處理機制,導致醫療體系、檢驗體系全面崩潰。

 

他表示,接下來還有防疫、檢疫相關措施,病人要怎麼隔離,輕症、中度或重症的處理機制等,都要有完善的規劃和演練。再來是民生物資、防疫物資是否足夠,一旦進入大規模社區感染,民眾搭乘大眾運輸、聚會吃飯,如何提升防疫層次,也要提前宣導準備。

 

蘇益仁直言,確診個案疫調必須作,但指揮中心竭盡心力追溯幾百名接觸者,為的只是證明這不是社區感染,形同面子之爭。他擔憂的是,連指揮官每天都忙著調查感染源,後續社區感染整備工作怎麼辦?應把防疫量能和重心放在下階段的防護準備,做好通盤規劃,而非不斷糾結是否已達社區傳播。

 

 

群聚排隊買口罩增風險   專家籲改家戶配發

 

隨著國內疫情升溫,也有台大醫學院教授認為,應調整目前的口罩實名制。他強調,該政策最大的問題是製造群聚效應,許多長者排隊買口罩,一站就是一兩個小時,大群人聚在一起,本來沒事都變有事。且民眾還得戴著1個口罩,去買2個口罩,實在不符效益,更遑論多數上班族連排隊時間都沒有。

 

這名學者認為,與其用實名制購買,不如同樣限制一周可發放的口罩數,由政府統一配送到家。目前不少確診個案都是家庭群聚感染,防疫應以戶為單位,特別是社區感染出現後,應多注意同住家人的行蹤、身體狀況,口罩也應分配給較常外出、風險較大的家人使用。

 

隨著國內疫情升溫,有台大醫學院教授認為,應調整目前的口罩實名制,由政府統一配送到家。(張哲偉攝)

 

 

「健康者不用戴口罩」 台大學者:錯誤的宣導

 

他也直言,政府先前大力宣導「健康者不用戴口罩」,是非常危險的政策,武漢肺炎是新興疾病,且一直在變化中,目前沒有國家對它完全了解透徹,也沒把握能做到百分百防疫,在這種情況下,只因口罩量能不足,就提倡健康者不需戴口罩,會卸下很多民眾的防疫心理,形成破口。

 

「重點在於民眾根本不知道自己健不健康。」這名學者說,各地都已傳出無症狀帶原者,國內19例白牌司機甚至到死亡才確診,假若他很聽政府的話,自認健康不用戴口罩,駕駛過程會傳染給多少人?當大家對武漢肺炎都在初期了解階段之時,各國政府都應謹慎至上、料敵從寬。

 

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