為避免不必要的檢查及藥品浪費，健保署擬推動「使用者付費、藥品部分負擔」新措施，健保署署長李伯璋7日表示，預計從3大方向推動使用者付費，包括藥品部分負擔從200元上限改為定率制、增收檢驗檢查以及癌藥部分負擔。

據衛福部健保署統計，受到保費調降、人口老化、新藥給付等因素影響，健保財務收支自2017年起首度出現短絀98億元，2018年擴大為266億元，去年再擴大為336億元，最快2021年安全準備金就會低於1.5個月，必須依法調整費率。

李伯璋指出，民眾自掏腰包，才能有效減少無效醫療所帶來的浪費，這樣當醫師在開立高階影像檢查時，患者就不會跟現在一樣全盤照收，將醫院檢查檢驗當成個人健康檢查，不做白不做。

健保新措施將採漸進式改革，共有3大方向，第1階段為患者須部分負擔檢驗檢查、血液檢查的費用，例如，若患者做一次磁振造影檢查（MRI）、電腦斷層掃描（CT），則須自付1000元。李伯璋強調，為讓患者心甘情願地花錢，醫師須詳細說明檢查的必要性，這樣也能減少不必要的檢查。

第2階段則是調整門診藥費，李伯璋談及，目前藥品部分負擔採取定額制，藥費超過100元者，以20%計算後以定額收取，最高上限就是200元，但從部分負擔精神來看，建議從定額制改為定率制，依照比率收取藥費，更符合公平正義。

第3階段則針對癌症新藥，擬訂立每位癌友1年自付上限額度，近年健保財務因癌症藥物昂貴，支出愈加沉重，未來將採使用者付費，癌友接受治療時，不再完全健保給付，須部分負擔藥費。

李伯璋補充，實施藥品部分負擔，會制訂配套措施，例如中低收入戶則無須部分負擔，自費上限也將訂出一般民眾可以接受的金額，「一定會考量弱勢族群，擬定保護條款。」

李伯璋表示，2020年須面對調整健保費的敏感議題，對不常看病的民眾來說，一視同仁地調高費率，未盡公平，如果是使用者付費、部分負擔等制度，將會公平許多。（10日北台灣濕冷低溫剩15℃）