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【武漢肺炎】台大公衛學院呼籲擴大檢疫 推估可降低一半重症及死亡數

黃衍方 2020年03月30日 21:00:00
從桃園機場返國的民眾排隊搭乘防疫計程車(資料照片/王侑聖攝)

從桃園機場返國的民眾排隊搭乘防疫計程車(資料照片/王侑聖攝)

新型冠狀病毒肺炎(COVID-19,下文稱武漢肺炎)疫情持續延燒,台大公衛學院副院長陳秀熙表示,美國、德國、韓國透過「擴大檢疫」,有效控制住疫情,目前台灣仍採用「症狀檢疫」,他建議可超前部署進行「擴大檢疫」,如境外全面檢測、社區設置集中篩檢站等,加強防疫措施。

 

陳秀熙表示,美國、德國和韓國都採取「擴大檢疫」,像是美國短短一週就檢測80萬人,迅速降低致死率,現在這些國家的致死率都低於2%。台灣目前執行的是「症狀檢疫」,只針對境外移入且有症狀者,以及可疑接觸個案進行篩檢,使用的檢疫方式是「RT-PCR」,相較於快篩,這種檢疫方式比較準確但費時,目前台灣一天大可以檢疫1500到2000人。

 

陳秀熙建議,既然快篩已經在全世界普遍使用,台灣是不是該進一步「擴大檢疫」,針對境外移入的個案全面進行快篩,或是在有高接觸疑慮的社區設置「疫病特區監測站」進行快篩,如此一來就可以避免漏掉無症狀或輕度症狀的個案。

 

陳秀熙比較「擴大檢疫」和「症狀檢疫」的優點和缺點,「擴大檢疫」可以找出無症狀或輕微症狀的感染者,感染者確定自己確診之後,居家隔離的配合度會比較高,也可避免病情進入急性呼吸窘迫症,而且因為感染者都被隔離了,所以可以有效杜絕社區流行爆發。不過,缺點是需要比較多的人力物力去部署監檢站,另外,可能會像韓國疫情的初期,找出很多輕症患者,輕症患者住院之後,就壓縮到重症患者住院的優先性。

 

「症狀檢疫」的優點就是不需要用到大量快篩,可以降低成本,也可以避免醫療資源浪費在輕症患者身上,但是缺點就是會遺漏無症狀患者,或者通報不實的個案,而還沒有出現症狀的疑似感染者,居家隔離的配合度也可能比較低。

 

陳秀熙接著模擬未來一月,如果境外移入800名確診個案,台灣採取不同檢疫方式可能導致的結果。什麼都不做的「佛系檢疫」的情況下,將導致4000人本土感染、836人重症及死亡;以現行的「症狀篩檢」則會造成700名本土感染,183人重症及死亡,相當於降低78%;如果採用「擴大篩檢」則只會有150名本土感染、94人重症及死亡,重症及死亡數只有「症狀篩檢」的一半左右,跟「佛系檢疫」相比更降低了89%。

 

(翻攝自youtube)

 

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