全台PCR篩檢成本約690億 陳時中:台灣不普篩有科學根據

上報快訊/吳亦軒 2020年04月28日 16:25:00

針對台灣是否需要全面普篩的問題。陳時中分析後指出「綜合經濟和效益考量之下,目前防疫戰略不會改變」,並表示台灣不普篩是有科學根據的。(指揮中心提供)

全台防疫大作戰,4月28日正式踏入第一百天,而連3日零確診,累計16天無本土案例讓民眾振奮,但也有人擔心無症狀感染者的問題。中央疫情流行指揮中心指揮官陳時中在28日記者會分享精準防疫100天的「台灣模式」,並回答社會最想知道,台灣是否需要全面普篩的問題。他分析後指出「綜合經濟和效益考量之下,目前台灣防疫戰略不會改變。」

 

他指出,大家最擔憂會不會有無症狀感染者,造成未來社區傳播的源頭,這是大家關心,也是社會被廣泛討論的。但他說經過計算,就算目前不普篩不快篩,台灣三個月後的無症狀感染者,也只會導致10個沒有感染源的案例,並增加17個確診個案。綜合經濟和效益考量之下,目前台灣防疫戰略不會改變。

 

陳時中解釋,目前台灣使用的PCR核酸檢測,和普篩使用的快篩(抗體、抗原篩檢)間的差別,他說,PCR和快篩之間最大的差別就是敏感性及特異性的不同,敏感性和特異性越高者,篩檢的準確率也越高,反之會出現越多的偽陽性和偽陰性,後續還要再次篩檢;而PCR的耗時為2到4小時,花費的時間比快篩的15分鐘高,成本也高。但因為敏感性和特異性較高,因此準確率也較高。

 

陳時中表示,1800萬人中可能有無症狀者,到底多少我們不知道,但以最大最小值去估,去做普篩的成本都很高且效益很低。他表示,目前台灣使用PCR核酸檢測篩檢6萬個新冠肺炎通報病例,一名PCR篩檢要花3000元,總花費18億元。若使用快篩進行全面普篩,一人雖然只要200元,但總花費會來到46億,表面上看起來成本較低,但因快篩產生的偽陽、偽陰機率較高,後續再篩檢的花費會更多,效益和經濟成本的考量之下,台灣目前還是會維持通報病例用PCR來篩檢的方式。

 

但漏掉的人到底會怎麼樣?花這些錢讓不漏掉的都找出來讓傳播變低,這是要考慮的。陳時中說,若真正有漏掉的個案,經過一百天的結果,三個月在社會中趴趴走,會不會對社會造成影響或傷害?他說「有影響,但是答案很清楚,十個。」產生十個查無感染源的個案,而他們會讓十七的人感染,陳時中表示「都是我們可以把他醫療好,照顧好的。」

 

PCR核酸檢測和快篩花費的成本和優缺比較。(指揮中心提供)

 

至於,大家常問別的國家為何要這樣做普篩,為何台灣不做?陳時中說,「很簡單,因為他們罹患率很高」他說,例如韓國、義大利疫情狀況嚴重,只能透過封城、大量篩檢,進行個案分流治療;待疫情獲得控制後,仍要採取逐案疫調方式。但台灣個案數少,透過醫師評估症狀,準確通報採檢,並由衛生單位精準疫調,及早掌握密切接觸者,有效控制疫情,這有科學依據。

 

陳時中提醒,「篩檢陰性不代表不會染病,保持社交距離才是防疫之道」,如果普篩後,民眾自以為陰性就放鬆防疫戒備,丟掉口罩、不保持社交距離、隨意出入人潮擁擠處,病毒反而可能找上門。(連3日零確診 累計16天無本土案例

 

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