川普「吃錯藥」? 英國研究證實羥氯奎寧對新冠肺炎無效

高詣軒 2020年06月07日 07:01:00

受川普稱讚的抗瘧疾藥物「羥氯奎寧」。(湯森路透)

美國總統川普(Donald Trump)先前曾宣稱羥氯奎寧(hydroxychloroquine,羥氯喹)應開給新型冠狀病毒患者使用,還自爆以「嘗百草」精神親身服藥預防感染。不料,全球最大、最嚴謹的研究團隊日前揭示,該藥無助對抗新冠,盼患者不要服用。

 

牛津大學主導的「復原」(Recovery)測試符合高標準,經數千名患者隨機測試,結果發現羥氯奎寧無助肺炎患者康復。《衛報》(The Guardian)引述牛津醫藥與流行病學教授蘭德雷(Martin Landray)直言,羥氯奎寧對新冠「沒效」,患者不應再服用。

 

 

未能降低患者死亡率

 

報導指出,「復原」測試是以「隨機對照試驗」(randomised controlled trial)方式進行,招募狀況相似的患者,分別給予藥物或安慰劑,以了解藥物的效果。試驗過程中,醫師和研究者都不知道哪些受試者被給予羥氯奎寧、哪些受試者是服用安慰劑。

 

自3月以來,共有1542名患者被隨機給予羥氯奎寧,另有3132名受試者被隨機給予一般的照顧。結果在28天內,服用羥氯奎寧的患者中,有25.7%不幸病故,至於其他患者,則有23.5%病逝。兩者差異未達統計顯著性,此結論也清楚顯示羥氯奎寧無助對抗新冠。

 

參與研究的蘭德雷表示,這是「極為重要的結果」,希望此後世界可以停止將該款的藥物給新冠病人,因為無助肺炎病情。蘭德雷也指出,外界不該再盲目吹捧羥氯奎寧,誤以為那是靈丹妙藥。

 

羥氯奎寧主要用於對抗瘧疾。(湯森路透)

 

據《衛報》,羥氯奎寧被部分醫師認定可治療新型肺炎,公眾也對此藥有所希望,另外還有川普力挺,許多國家都許可羥氯奎寧作為治療新冠患者的緊急用藥。羥氯奎寧主要是瘧疾用藥,曾有法國研究顯示有助對抗新冠,但也被質疑研究規模小、未具證明力。

 

法國的研究後,也有中國研究者的結論認為,羥氯奎寧可以防止新型冠狀病毒,藉此延緩感染。然而更近期的小規模研究中,另有在中國的學者發現,服用羥氯奎寧的患者對抗病毒的情形,並沒有比未服用該藥的患者來得快。

 

部分民眾相信羥氯奎寧有助對抗疫情。(湯森路透)

 

《刺胳針》研究撤回引爭議

 

羥氯奎寧所引起的爭議不在少數。原先,知名醫學期刊《刺胳針》(Lancet)曾有研究發表宣稱,羥氯奎寧可能與新冠患者死亡率的增加有關,不過在4日,研究作者卻將研究撤回,原因是提供資料給研究的美國公司Surgisphere拒絕配合讓資料受獨立驗證。

 

《衛報》調查結果也發現,相關資料中似乎有多項嚴重問題,並對Surgisphere和其執行長有許多質疑。雖然《刺胳針》研究撤回可能讓羥氯奎寧支持者大為振奮,但有鑑於最新研究又打臉該藥療效,世界衛生組織(WHO)與各國可能會再重新考慮對該藥的立場。

 

 

牛津大學新型傳染病和全球衛生專家霍比(Peter Horby)表示,他們已經通知在《刺胳針》研究撤回後,重啟羥氯奎寧測試的WHO。

 

先前的《刺胳針》研究屬於觀察性研究(observational study),即比較正在服用該藥的患者以及未服用的患者。霍比認為,觀察性資料不應成為醫療決定的基礎。

 

 

學者盼證據說話

 

然而據《路透》(Reuters)引述WHO在5日表示,英國「復原」研究的結果將不會改變WHO在「團結」(Solidarity)試驗當中,重啟測試羥氯奎寧的計畫。先前,在《刺胳針》研究發表後,WHO曾一度暫緩將羥氯奎寧給新的患者。

 

數日前,美國明尼蘇達大學(University of Minnesota)的隨機測試結果也發現,對於暴露在新型病毒之下的人,羥氯奎寧沒有預防感染的效果。對於外界流傳的羥氯奎寧諸多「功效」,目前也有多項研究進行當中,以確定事實為何。

 

 

川普5月18曾在白宮表示,之前已持續服用羥氯奎寧約10天,令記者驚呼四起。川普當時宣稱,很多抗疫前線人員都在服用該藥,自己也收到很多「正面」的回報,認為這就是該藥有效的證據,「我也服用了約1個半周,現在還在這。」

 

英國雷丁大學(University of Reading)藥事執業專家唐亞(Parastou Donyai)向《路透》表示,羥氯奎寧是由川普推上世界舞台,卻沒有確切證據支持。唐亞說,雖然藥物被指無效很可惜,但對全球希望得到證據的醫師、學者來說,此結果可望讓人暫鬆口氣。

 

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