來台工作2年的印尼看護莉娜， 3月被確診為「嚴重再生不良性貧血」 註更多嚴重再生不良性貧血（Severe aplastic anemia；簡稱SAA），是一種骨髓無法造血的疾病。再生不良性貧血的發生率為十萬分之一。 疾病產生原因可以是感染、藥物、自體免疫疾病、先天性疾病或是不明原因。 由於無法產生足夠的白血球、紅血球、與血小板，常常可以觀察到病患有反覆感染、蒼白、血小板低下、容易出血不止等情形。 在病患的骨髓抹片中，可以發現骨髓內造血細胞數量廣泛性減少。 嚴重型再生不良性貧血的患者通常不會自行緩解，輸血效果僅能持續短暫數天，且反覆輸血後會產生抗體，使輸血無效；且病患可能因反覆嚴重感染而死亡。 ，須進行骨髓移植。但國際新冠肺炎疫情嚴峻，台灣首次邊境開放，讓莉娜在印尼的家人來台捐骨髓。台北榮總5日舉行記者會，表示莉娜完成手術且細胞生長狀況良好，自出院後已不需要輸血。

莉娜的主治醫師顏秀如表示，23歲的莉娜於2019年11月開始因生理期流血20多天，持續數月，合併暈眩、疲憊、發燒等症狀，於2020年2月在外院住院檢查，研判為「再生不良性貧血」。

莉娜因生病被解雇，即將遣返回印尼，但莉娜是家中的經濟支柱，便向台灣國際勞工協會（TIWA）請求協助。經過輾轉聯繫，最終是轉介北榮兒童血液腫瘤科醫師顏秀如，莉娜於3月入院檢查後，證實為嚴重再生不良性貧血。

顏秀如指出，莉娜年紀輕，因此造血幹細胞移植是第一線治療方法，但正值新冠肺炎疫情期間，顏秀如也特別說明有4大難關須克服：

難關1：如何移植？在哪檢測？

顏秀如表示，因為疫情嚴峻，有考慮過轉回印尼接受移植，但是透過電子郵件與印尼醫院及檢驗單位溝通，得知印尼的醫療資源有限、異體幹細胞移植經驗少、印尼的檢體配對必須要送美國檢驗等困難，最終決定於台灣進行治療。

難關2：如何落實「共享醫療決策」？

顏秀如指出，與莉娜父母、TIWA人員及翻譯人員視訊長談後，決定安排莉娜的妹妹們來台配對，並同時從慈濟骨髓庫配對尋找合適捐者。且莉娜每周需至門診規則追蹤，必要時輸血與控制感染。關於醫療資金，則是由TIWA幫忙延續莉娜健保身分並籌措資金。

難關3：如何來台？

顏秀如表示，透過民進黨立委洪申翰的協調，以及外交部、疾管署、移民署等單位的協助，莉娜的媽媽及妹妹們順利抵台，並至北榮接受新冠肺炎初篩及人類白血球抗原（HLA）抽血配對，確認莉娜小妹抽血正常，且HLA完全符合。

 

之後莉娜的媽媽及妹妹們居家隔離及自主管理共21天後，3人新冠肺炎二篩為陰性，並與顏秀如進行會談，包括莉娜移植的必要性及風險，以及小妹捐贈周邊造血幹細胞的困難及風險。

難關4：低體重幹細胞收集的困難

顏秀如指出，莉娜小妹才5歲，且體重只有15公斤，但莉娜是成人，體重50公斤，幹細胞收集的安全與足量非常重要。

 

顏秀如表示，北榮同仁在低體重兒童幹細胞收集的經驗豐富，因此收集圓滿順利。

莉娜完成手術迄今，顏秀如表示，莉娜目前於門診持續追蹤，捐贈者細胞生長狀況良好，自出院後也已經不需要輸血；藥物的部分，莉娜仍持續服用免疫抑制劑，目前未發生移植物對抗宿主疾病。（自捷克返國台灣女學生確診）