武漢肺炎疫情持續燒，台灣確診數達376例，儘管有高達8成為輕症，但整體治癒率僅16%，遠不及中國、南韓、西班牙等嚴重疫區。對此，臨床醫師出面解惑，關鍵在於台灣確診案例要「3採陰」才能出院，許多患者早已無症狀、也不需治療，仍得繼續留院等待轉陰，治癒定義堪稱「世界最嚴格」。

台武肺患者治癒率16.2％　低於全球平均近5.1%

台灣目前有5名確診案例死亡，致死率1.3%，遠低於世界各地嚴重疫區。不過，各界也關注到，相較他國輕症患者治療時間短、出院比例高，國內雖有8成輕症、甚至無症狀患者，住院時間仍拉得非常長，目前僅61人康復離院，治癒率僅16.2％，低於全球平均21.3％。

對照其餘嚴重疫區，截至4月7日止，最早大規模爆發疫情的中國，在8.1萬確診病例中，有7.7萬人已康復，治癒率高達94.4％；緊追在後的南韓，1萬331例也有6694人治癒，比例達64.8％；伊朗則有6萬人確診，2.4萬人康復，治癒率達4成；甚至近期確診數爆衝到13.6萬例的西班牙，也有4萬人、約3成比例治癒。

台灣治癒率低關鍵：「3採陰」出院才算康復

台大醫院小兒感染部主任黃立民解惑說，近期歐美確診死亡人數飆高，義大利、西班牙致死率都高達10%，與醫界原先預估的2%落差極大，但不見得是病毒變毒了，多數國家是因確診量爆衝，醫療體系無法負荷，多出來的病人無法治療，只能走向死亡，因此真實的致死率有待評估。同樣的，各國治癒率落差極大，也是因對於康復定義、出院標準本就不同。

黃立民進一步說，許多國家都已爆發大規模社區感染，確診數量破萬人，導致醫療量能難以負擔，光是收治武漢肺炎重症病患就很緊繃，許多輕症患者只要一採陰就可出院，或是連採檢都沒有，只要症狀有改善，就可回家觀察。

反觀，台灣疫情還在控制範圍內，負壓隔離病床也足夠，目前仍採取最高規格的標準，所有確診病例都需「連續3次」採檢陰性才算治癒，部分患者甚至拖到近2個月才得以出院，堪稱全世界最嚴格。

台灣仍在防堵階段　患者無症狀仍待「3採陰」

「很多個案明明已無症狀，但不論怎麼採檢都是陽性，或反覆出現陰、陽，只能慢慢等。」黃立民說，這代表患者體內病毒還沒完全清乾淨，若這時比照國外標準放人出院，恐把病毒帶回社區。也因此，即使病患看似已康復，也沒有再用藥或接受治療，仍得留在院內，等待自身免疫反應殺光病毒，一定要3採陰才放行。

指揮中心醫療應變組副組長石崇良也說，國內確診個案普遍住院時間很長，目前僅61人出院，但事實上，很多患者已經沒事，只是一直在觀察，兩三天採檢一次，等待3採陰出院。站在病床資源分配的角度，已不需要治療的患者，沒必要持續住在負壓隔離病房，這時醫院會啟動分流措施，將輕症、無症狀者轉到一人一室的專責病房，空出負壓隔離房給新的病人。

過度醫療非好事　蘇益仁：負壓隔離不見得保護病人

「台灣出院標準訂得那麼嚴格，是因為我們還有很多空床。」前疾管局長、抗煞專家蘇益仁說，每個階段有不同作法，幸運的是國內目前醫療體系還能負擔，若像歐美疫情擴散到病房嚴重不足，也只能下修標準，改一採陰或不採就出院了，隨著疫情的變化，作法會適時相應調整。

蘇益仁也以自身經驗分享，有時過度醫療並非好事，他舉SARS為例，當時有些患者症狀沒那麼嚴重，卻被送進ICU、負壓隔離病房治療，這些病房反而細菌量最多，導致有些死亡案例不是因為本來的病毒，反而是引起併發性的細菌感染導致，「負壓隔離病房是保護外面的人免受感染，不見得是保護病人。」

他也贊同應採病房分流，真有肺炎症狀、呼吸衰竭等重症個案，再送到負壓隔離病房治療，其他症狀很輕的，在一般隔離房，通風的單人室即可，避免過度消耗資源。