針對AZ疫苗間隔12周以上施打的問題,牛津大學團隊有研究證據顯示延後再打,效果更好。(王侑聖攝)
台灣新冠肺炎疫苗庫存短缺,第二劑接種時序恐受影響。台大公衛學者整理國際研究,表示AZ疫苗間隔45周以上抗體濃度更高,台大前感染科醫生林氏壁解讀該研究後,也指出證據顯示「延後再打,後續抗體生成反而更好」。至於近期各界討論的第3劑問題,對台灣而言則是明年後才會遇到。
台大公衛學院教授陳秀熙研究團隊分析全球疫情發展,引用牛津大學團隊針對AZ疫苗進行1項研究說明,疫苗缺乏國家可透過延長1、2劑施打間隔,讓更多人接受至少1劑疫苗的保護力。指揮中心專家召集人張上淳也說,國外研究顯示,即使第2劑AZ疫苗間隔超過12周施打,免疫反應也一樣好。
對第2劑疫苗延後施打的研究,林氏壁也分享看法,他研究結論指出,「延後AZ第2劑施打時間反而會有更高的抗體」。他說,AZ疫苗是腺病毒載體疫苗,學理上的確擔心2劑打的時間太接近,會影響第2劑的效力。因為人體也會對腺病毒外殼產生抗體,疫苗再次遇到時可能會被免疫力摧毀而減少效力。
林氏壁解釋,這也是為何嬌生疫苗一開始就只想做打1劑的疫苗,以及俄羅斯的史普尼克V疫苗故意2劑用不同腺病毒的原因。
林氏壁提醒,此研究要小心解讀的地方是,收案的是18至50歲的年輕族群,且延後施打組的人數很少,因此下結論要很小心。此外,研究方法中似乎沒辦法完全釐清「延後施打的人中間有沒有得過新冠感染」。
針對台灣民眾擔心的問題,林氏壁想傳達2個訊息。第1,延後AZ施打時間超過目前公認的8到12周「不需要太心急」,研究有證據延後再打後續抗體生成反而更好;此外,看後續到貨狀況可以接AZ,或是mRNA疫苗混打,也有醫院會去做高端混打研究,所以不須擔心後續接種問題。
第2,國外正在討論的追加第3劑的情況,是國際上疫苗很早就打完的國家遇到的,某些疫苗在某些人群施打6到8個月之後,似乎遇到較多突破性感染保護力降的問題。但對台灣來說,目前首要目標是擴大第1劑覆蓋率,到一定程度之後開始衝第2劑覆蓋率。「第3劑的問題,對我們來說應該是明年以後才會遇到的問題,目前不需要太擔心。」