屏東超商女店員疑遭有精神病男子攻擊挖眼重傷，屏東縣長潘孟安的臉書遭憤怒的網友灌爆。潘孟安表示，已要求醫院務必審慎評估，朝長期收治來處理。

不過，精神科醫師沈政男30日在臉書不客氣地說，長期，是多長？精神病患該住院多久，是否因此導致暴力事件，都不是簡單的事，不能因為民意沸騰就凌駕專業。精神病房，不是縣長開的，更不是你可以要求收治多久就多久。

沈政男說，這類社會案件一再發生，可以輕易看出都是原地踏步，不管是社會反應、討論，與醫療與司法處理，其實都沒什麼進展。原因就是這類案件牽涉醫療、司法、衛政與社政，更與整體社會對精神病患的看法有關，不容易找到一個更好的處理方案。

沈政男說，精神病是一種慢性腦疾病，而病因主要是因為先天基因啦！精神病患幫大家乘載了這樣的基因，是社會對他們有所虧欠，怎麼會把他們當成「不定時炸彈」呢？這是一個基本狀況，問題是：為什麼絕大多數精神病患都不會犯案，卻有極少數人做這樣的事？

這是討論這類案件的眉角，可惜，不只是一般人，連專業人員也經常搞不清楚。例如屏東這起傷眼案件，到底是因為精神症狀導致犯案，比如受到幻聽或妄想指使，或者本身就有個性衝動、魯莽的傾向，甚至可能受到酒精或毒品的影響，都必須先弄清楚。

他強調，如果是精神症狀影響，那就只需精神醫療，而如果治不好，那就一直住在精神病房。台灣現在隨時都有兩、三萬精神病患以院為家，長期住院。如果是性格問題，已達性格疾患程度，那麼需要司法精神病房給予特別監護，避免再犯。如果是藥酒癮，那必須視同一般人的不負責任行為，讓他們關到一般監獄。

沈政男指出，台灣現在說要開設六個司法精神病房，功能上與現有的慢性病房重疊了，絕大多數這類犯案者只需要一般精神病房就能處理，只有少數合併嚴重人格疾患的犯案者需要特別戒護。

至於屏東超商女遭挖眼案，應先探討到底犯案者屢次在社區傷人是什麼原因，是精神症狀沒有緩解，還是合併人格疾患與藥酒癮，或者其他問題，然後依上述分析來處置，而非不分青紅皂白在那邊亂呼籲一通。

沈政男認為，有人扯到強制治療門檻，事實上此案犯案者先前是自願住院還是強制住院？如果是自願住院，回家後才又惡化，那就跟強制住院沒什麼關聯。

他指出，如果出院時病情緩解，因為停藥才又惡化，那就必須倚賴社區精神醫療，如果病患拒絕，就可啟動強制社區治療，到家裡幫忙給藥或打針。如果是合併嚴重人格疾患，個性本來就暴力，那就住到司法精神病房，直到暴力傾向消失才可出來。這牽涉到司法的監護處分期限問題，必須修法。如果是藥酒癮，比如精神症狀已經緩解，就只是當天喝酒或吸毒，那就用一般監獄拘禁。

沈政男也感嘆，「又想起了鄭捷。最適合鄭捷的就是司法精神病房，可惜他生在當代台灣。」