三立電視台董事長「海董」林崑海於昨天（14日）晚上，於高雄榮總辭世，享壽70歲，據悉，他是因頭頸癌末病逝。頭頸癌在台灣男性的發生率與死亡率已連續9年名列第4，近年來大約年增萬名患者，且有「最短命癌症」之稱。

頭頸癌依據原發部位不同，可分為口腔癌、鼻咽癌、口咽癌、下咽癌、喉癌等，常見的好發因子可歸類為生活習慣不佳，如抽菸、喝酒、嚼檳榔，病毒感染（人類乳突病毒、EB病毒）及遺傳因子改變，但也有2成找不到致癌原因。

台北榮民總醫院口腔外科主治醫師楊政杰表示，不同於一般癌症常出現在壯年或老年後，頭頸癌、口腔癌發生時間更早，除了生活習慣、環境因素，近年口腔癌年齡更下降到青壯年。

台灣頭頸癌男性死亡年齡中位數是59歲，國人男性平均餘命為77.3歲，也就是說，罹患頭頸癌的平均餘命，較一般男性國人減少近18.3歲，因從發病到死亡的時間較短，所以被稱為「最短命的癌症」。

另外，因男性較常暴露於菸、酒、檳榔等高致癌因子，故罹患頭頸癌機率也較女性高，且暴露時間越早，罹患頭頸癌時間也越早，過去統計罹患頭頸癌多為勞工階層，有香菸、檳榔等病史。

有關治療方式，媒體報導林崑海罹患晚期頭頸癌約2年，但不肯開刀，僅接受藥物治療。楊政杰表示，像是血液、淋巴癌等會全身循環，很難用局部手術切除，不過，像頭頸癌這類的固體癌症，部位固定，會建議盡量手術切除。

楊政杰說明，若不進行手術，僅採藥物治療，對治療固體癌「效果不是很好」，藥物只能抑制癌症生長，無法根治，僅手術切除才有機會治癒。以過去臨床上碰到病人，「若只用藥物治療，撐幾個月、一兩年就很極限了」。

若是不想接受手術，或身體有重大疾病，包括嚴重心臟病、高血壓或曾經腦中風等，以及因慢性疾病無法接受麻醉進行手術等患者，則可以選擇放射線治療，也能有很好的效果，鼻咽癌直接以放射治療就效果極佳。

不過，長期接受放射線治療，容易造成頸動脈內膜細胞發炎、增厚，會在治療後數年內造成不同程度的狹窄。台中榮總因此推出「頭頸癌整合治療健康護照」，定期門診追蹤、預防，提醒患者治療後每3至6個月，進行頸動脈超音波檢查，若已50％狹窄合併出現頭暈症狀、或70％以上頸動脈狹窄，就能接受頸動脈支架治療，及早發現及早治療，避免腦中風遺憾。

另外，北榮腫瘤醫學部藥物治療科楊慕華教授表示，過去10年間，當許多癌症因標靶治療有新進展時，嚴重頭頸癌治療的選擇始終有限。不過，近年免疫藥物有新選擇，得以持續對癌細胞進行免疫T細胞攻擊作用，有機會延長患者的「整體存活期」。

根據英國醫學期刊研究，頭頸癌手術治療若耽延4周，死亡風險增加6％，若為輔助性治療延遲，則提升近3％死亡風險。台大醫院副院長暨耳鼻喉科教授婁培人表示，頭頸癌成因複雜，且多數病患缺乏健康意識、畏懼治療副作用，拖延治療，導致近6成患者確診時，已屬局部晚期或遠端轉移，治療更棘手。

楊政杰也提醒，若口腔周圍出現潰瘍、破皮、嘴巴張不開、吞嚥或發音困難，或頸部出現不明腫塊，超過2周未好轉，就可能是頭頸癌、口腔癌徵兆，應盡快尋求專業醫師協助，千萬別誤以為嘴破是火氣大延誤治療，建議由醫師診斷。