基隆市2歲確診男童13日晚上高燒到42.4度，轉診搶救後仍回天乏術，兒科急診醫師吳昌騰今天在臉書發文指出，嬰兒和幼兒的體溫高於年齡較大兒童，這是因為他們的體表面積相對於他們的體重更大，再加上他們新陳代謝更活躍，而中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學也指出，若發燒體溫低於41度兒童，只要體溫大於等於41度，一律當疑似重症看待，家長應立刻帶孩子到小兒急診室看診。

醫師吳昌騰表示，「Omicron對兒科急診醫師來說是一個挑戰」，由於Omicron的傳播力很強，即便病毒本身的致病性可能較低，但傳染性強的病毒也可能導致更嚴重的疾病和死亡。

吳昌騰指出，目前Omicron重症至少有2大類型，包括嚴重的哮吼及病毒對中樞神經系統的感染。他舉美國兒童醫院研究為例，Omicron所引起的哮吼，在臨床治療過程中，需要類固醇及腎上腺素（Epinephrine）的頻率更多，有時候真的會很嚴重。

另外，病人的嚴重程度不僅取決於病毒複製，還取決於宿主對病毒產生的免疫反應，這可能導致病人自身免疫系統失調，即「細胞因子風暴」。

從香港研究數據指出，Omicron病毒在上呼吸道中的複製速度更快、在肺部複製速度較慢。此外，與Delta及原始SARS-CoV-2病毒株相比，Omicron在感染24小時後，在支氣管中的複製速度超過了其他兩者70倍；Omicron感染後48小時，病毒在呼吸道組織中的傳播水平也高於Delta病毒。

吳昌騰說，雖然COVID-19主要是一種呼吸道疾病，但許多患者表現出神經系統症狀，Omicron使得醫界需更加緊迫了解其腦部感染途徑。

吳昌騰進一步指出，感染的途徑目前還沒有明確的答案，但根據先前的文獻指出，在極少數情況下，SARS-CoV-2的蛋白質或RNA可以在COVID-19 患者的大腦中找到，研究顯示病毒不是利用嗅覺神經到達大腦，而是使用一條途徑「終末神經元(neurons of the nervus terminalis)」。

另外，醫師謝宗學也提到，兒童感染任何病毒，都可能順著血液進入腦部造成腦炎，特別是年紀小幼童，發生機率和疾病嚴重度隨著越小的年齡增加，通常是五歲以下的幼童較易出現嚴重急性腦炎。

謝醫師指出，一旦病毒通過不成熟的血腦屏障進入腦部，很難逆轉結局，因腦部細胞不會再生，破壞就是破壞了，因此嚴重急性腦炎的預後很差，不是快速死亡就是倖存但留下神經學後遺症，罕見能夠完全康復。

對於未滿五歲的幼童無法接種新冠疫苗，目前上市所有口服抗病毒藥物無法在這個年齡層使用。醫師謝宗學認為，雖機率極低，跟其他病毒一樣，只要感染就有極低的機率演變成嚴重急性腦炎，所以，假使家中有未滿五歲幼童，減少感染機率大概是避免嚴重急性腦炎唯一的方法，故建議這段大流行高峰期間，盡量不要帶未滿五歲孩子參與不必要的社交活動，和出入人潮擁擠的公共場所，同住大人更需要克制、減少社交活動。