中山醫大附設醫院兒童急診科主任謝宗學認為,兒童施打疫苗仍是利大於弊的選擇。(資料照片/張哲偉攝)
中山醫大附設醫院兒童急診科主任謝宗學今天(12日)在「Dr. E 小兒急診室日誌」臉書提到,今年國內兒童累積確診數約53萬人,其中有8人出現MIS-C(兒童多系統發炎症候群),兒童若要和病毒共存,至少得面對4個關卡,另他認為兒童接種疫苗利大於弊,呼籲家長盡早讓孩童施打。
謝宗學說明,亞洲人感染Omicron變異株,出現MIS-C的機率推估為萬分之一,發生時間為感染後2至6周,會有遞延效應,目前潛在可能發生MIS-C的人數為45人,隨著染疫兒童持續增加,未來發生MIS-C的兒童人數會再增多。
謝宗學表示,兒童染疫併發腦炎的病例超出預期,台灣能否守住萬分之1的關卡,「我也不太有信心。」不過他還是認為,台灣MIS-C死亡率應該會比1至2%低,因為台灣兒科醫師有豐富治療川崎氏症的經驗,加上家長警覺、就醫便利性,除非醫療量能崩壞,相較於猛爆急性腦炎,MIS-C有比較充足的反應時間。
根據近期的臨床經驗和閱讀文獻,謝宗學提醒,兒童與病毒共存之路,至少需面對4個關卡,從出現症狀後開始:
1、發病後48-72小時內:
反覆高燒、噁心嘔吐、食慾變差讓孩子不舒服,猛爆急性腦炎和其他嚴重併發症常出現於這個時期。
2、發病後4-5天:
高燒和其他症狀緩解,活力食慾恢復,但有時出現雙腿痠痛、無法行走、甚至茶色尿等「橫紋肌溶解症」症狀。
3、染病後2-6周內:
可能出現危及生命的MIS-C,容易低血壓或休克,需要加護病房治療。
4.、染病後數月:
可能出現「長新冠」症候群,目前仍有待進一步的研究。
謝宗學解釋,目前大概只有「不要染病」和「接種疫苗」2個方法,才能避免或減少上述4道關卡的考驗。他接觸大量染疫兒童後,認為接種疫苗仍是利大於弊,倘若無疫苗護體,面臨重症風險和後續可能出現的後遺症,遠超過疫苗可能出現的副作用,風險評估下效益很顯著。