國民黨立委陳菁徽和醫界八大團體聯合呼籲政府,盡速進行《健保法》修法。(陳愷巨攝)
疫情後民眾就醫率上升,造成健保點值偏低, 讓醫療機構營運出現困難。國民黨立委王育敏、蘇清泉等人提出健保點值「1點至少1元」、「不得低於0.95元」。藍委陳菁徽呼籲,公務預算應多投資健康,並盡速進行《健保法》修法,以保障醫護、醫事人員的人權、工作權。代表醫界發言台灣醫務管理學會理事長洪子仁指出,若可達成「1點1元」訴求,醫界第一件事,就是為醫事人員加薪,幅度有機會達20%。
目前現行健保給付的醫療點值為「1點0.6至0.8元」,全台醫療機構都面臨經營困境。對此王育敏等人日前提出,醫療服務每點點值不得低於0.95元,超過醫療給付費用總額部分,由主管機關另編列預算支應。而蘇清泉等人則要求,健保點值不得低於1點1元,若低於1元,則由政府公務預算補足至1元,且支付制度由「支出上限制」,轉為「支出目標制」。
不過,衛福部長薛瑞元回應,健保制度當然需要改革,但不是「關刀拿著隨便砍」,改革需要社會共識,必須通盤考量。他解釋,若要滿足健保平均點值保障0.95元,1年需花費705億元預算,而1點1元則需要1155億元,目前並沒有財源可以支應,若動用安全準備金,恐怕年底就得調漲健保費。
對此,立法院社福及衛環委員會也在今天舉行,「全民健康保險醫療給付費用總額之現況與展望」公聽會,陳菁徽指出,目前醫護及醫事人員面對現在的健保慘況,已到退無可退的地步,醫護大量出走,醫院只能關病房,急診擠滿等不到病床的患者。即便護理師有愛心、耐心,但沒有合理薪資,沒有人能忍受輪三班的工作。
至於薛瑞元推估,若健保點值保障0.95元,須額外挹注705億元;若健保點值保障1元,須額外挹注1155億元,陳菁徽認為,對薛瑞元來說,或許只是數字,但在醫護人員眼中,是人民的健康不斷流失,加上未來還得面對高齡社會、長照等衝擊,因此呼籲,公務預算應多投資健康,並儘速修《健保法》,保障醫護、醫事人員的權利。
代表八大醫護團體的台灣醫務管理學會理事長洪子仁也表示,「走老路到不了新地方」,總額預算實施至今22年,醫療需求與預算缺口差額,都是由醫療院所及醫事人員承擔,因此導致醫護人員流失、新藥新科技無法納入健保等現象。(責任編輯:許雅慧)
洪子仁指出,對於保障健保點值的倡議,不是要廢除健保總額,走回論量計酬的老路,而是應仿照國外做法,從總額支出制修正為目標制,由硬總額修正為軟總額,將超過總額支出上限的點數,由政府編列公務預算支應打折給付。
洪子仁推估,增加金額不會是目前衛福部針對1點值給付1元所推估的1000億元,而大約是會落在600億元,因此不需立即調漲保費,且有機會為醫護人員加薪至20%。
台灣醫院協會理事長李飛鵬則說,隨著台灣老年人越來越多、醫療新藥新科技的導入,導致醫療支出增加,但在健保署制訂的攤扣、核刪規定之下,醫院經營變的困難、醫護人員也因薪水不足而大量出走,「不斷關病床的醫院要如何支持下去」,公務預算應多投資健康,才能讓醫院繼續經營。