「在一個死亡人數高於出生人數的國家，每條生命都很珍貴，尤其是癌症，健保應以病人為中心、及早讓癌友使用創新治療，協助癌友治療後還能回歸社會，才是最重要的事。」台灣年輕病友協會副理事長劉桓睿語重心長地說。

癌症連續40年居國人死因之首，其威脅如海嘯般席捲連續三年人口負成長、處在「生不如死」困境下的台灣，如何全方位抗癌、保住每一條珍貴的生命？台灣還在加碼投資、成本管控思維的十字路口，但政府沒有太多時間可以蹉跎，因為癌症每10分鐘就奪走一命，一天製造144個家庭的悲劇，如繼續用省錢思維來抗癌，就怕賠掉台灣引以為傲的健保金字招牌，與遭人口流失不斷侵蝕的國家競爭力。

臺美抗癌合作　鎖定肺癌等重點癌症降低死亡率

台灣十大癌症的存活率大多不如日韓，為搶救健保如潰堤般的癌症保護力，國家科學及技術委員會日前主辦「2023臺美科學與技術合作對話會議」，以美國的癌症登月計畫（Cancer Moonshot）為基礎，發展臺美癌症登月合作平台，由中研院學者與臨床醫師合作，並鎖定肺癌、乳癌、肝癌和消化道癌症為降低死亡率的重點癌別。

我國希望複製美國癌症登月計畫的成功經驗，向癌友學習至關重要，因此，這場臺美抗癌合作的對話會議，也首度邀集國內在抗癌具代表性的病友團體包括癌症希望基金會、台灣年輕病友協會、台灣癌症金會與台灣病友聯盟代表列席，分別就早期診斷癌症、及時治療保存生產力、降低癌症死亡率，以及改善癌症照護的可近性等四大主題，與臺美專家分享癌友面臨的困境與願景。

有iPhone為何還要先用黑莓機？　苦等創新治療是癌友心中的痛

「發展創新治療支持癌友」是美國癌症登月計畫的七大核心策略之一，而美國國家癌症計畫的八大目標，更是涵蓋發展有效的治療、提供癌友最佳照護，與消滅癌症照護可近性不平等；劉桓睿坦言，創新治療可近性是目前青壯年癌友心中的痛，健保提供的治療現狀是把對癌友較好的創新治療留在後線才提供，並沒有以病友為中心來考量給付策略。

「如果黑金剛手機是傳統治療，iPhone是創新療法，即使iPhone已問世，健保卻還要癌友先用過黑金剛手機後，才能使用iPhone，把創新治療擺在最後才讓癌友使用。」他強調：「過度偏重財務考量是健保的硬傷，對降低癌症死亡率、保存青壯年的生產力毫無助益！」

免疫治療助美降低肺癌死亡率　健保竟只投資3.9%逼癌友自費救命

以臺美抗癌合作鎖定的頭號殺手肺癌為例，已連續12年是癌症中死亡率最高的癌別，根據《新英格蘭醫學期刊》的研究指出，隨著免疫治療問世和標靶治療精進，2013年至2016年期間的非小細胞肺癌年死亡率下降6.3%，是2008年至2016年期間降幅3.1%的兩倍，顯示創新治療對於降低癌症死亡率帶來很大的改善。

反觀台灣，健保在免疫治療的投資僅占所有癌症藥物支出的3.9%，新藥看得到用不到，健保靠不住，癌友只能自救，根據癌症希望基金會調查，75%的癌友都有自費治療經驗，其中有兩成自費金額高達百萬，癌友為求續命苦不堪言。

健保給付落後國際標準治療　肺癌、頭頸癌病友的命不值錢？

劉桓睿說，許多先進國家包括日韓在內，都將創新治療擺在第一順位使用，然而台灣卻必須先讓癌友使用傳統治療無效、身體條件大不如前後，才能嘗試最好的治療方式，健保給付與國際標準治療指引的落差不只發生在肺癌，就連台灣發生率居全球之冠的頭頸癌亦面臨同樣的困境，「難道癌友的命不值得被全力救治？」

他強調，青壯年族群是國家最主要的稅收、健保收入來源，政府須以更長遠、永續的方式進行健保改革，及時提供青壯年癌友所需要的創新治療，幫助他們降低死亡率，可以回歸社會、貢獻生產力。

成立癌症新藥基金　具體實踐癌症創新治療可近性

台灣癌症基金會執行總監馬吟津指出，創新藥物可以穩定控制病情、有效提高癌友存活率無庸置疑，但健保一直以成本控管的方式來限縮給付，這對迫切需要創新藥物的癌友是沉重打擊，但只怪健保也不公平，應用更高的國家角度來看待健康投資不足的問題，台灣的醫療保健支出僅佔GDP的6%，相較於韓國的8%、日本的11%都偏低，尤其台灣即將邁入超高齡社會，加碼投資醫療保健已不能再拖；就癌友而言，呼籲政府先設立癌症新藥基金，將是短期可改善醫療平權、創新治療可近性的具體實踐。

日前已有13個病友團體結合跨黨派立委連署，並拜會副總統賴清德，當面遞交請願書，呼籲政府能正視癌症創新治療的需求，設立癌症新藥多元支持基金，已獲賴清德允諾將納入競選總統的重要政見。

隨社會人口結構老化，癌症發生率持續攀升已成趨勢，如何加速引進創新治療是健保刻不容緩的挑戰，健保署長石崇良日前率隊專程赴英國取經，拜會英國國家健康暨照護卓越研究院（NICE）及英國國民健康服務署（NHS）官員，學習英國創立癌症基金（CDF）的加快引入創新治療的運作模式，雙方並簽署合作協定，為台灣設置癌症新藥多元支持基金跨出第一步。