肝癌高居台灣10大癌症死因第2位，與肺癌已連續42年排行前2名。由於肝臟沒有神經，早期肝癌幾乎沒有症狀，通常是在定期健康檢查中發現，當患者感到腹痛、食慾不振、黃疸、體重減輕等不適時，大多已是肝癌中晚期，此時很難開刀切除腫瘤，治療相當不易，預後也多半不好、存活率低。

然而，隨著醫療科技進步，肝癌治療藥物不斷突破，為病友們帶來新希望。據了解，晚期肝癌病友在使用免疫合併療法後，腫瘤縮小的機會達3成，存活率明顯提高，出現的副作用臨床上大多可以處理，只是健保未納入給付，做一次治療台幣數萬元至20萬元不等，每兩週或三週治療一次，價格相對高昂，對病友來說，是沉重的經濟負擔。

台中榮總胃腸肝膽科主任楊勝舜表示，根據我國癌登中心的統計資料，肝癌的5年存活率是10大癌症最後一名，身為第一線醫師，他經常碰到疾病很嚴重的肝病、肝癌病友，也明白藥價是病友相當在意的問題。針對B肝抗病毒藥物、免疫治療藥物，健保署可以研究是否放寬給付條件甚至研議條件式部分負擔，讓更多病友可以接受治療或者減輕負擔。

楊勝舜提到醫師在治療肝炎或肝癌時，都期盼有更多武器可以使用。有些病友接受標靶藥物治療，因為副作用的緣故，無法使用全劑量，導致部分的藥物浪費情形；目前晚期甚至部分中期肝癌日本有部分負擔給付免疫藥物，這方面我國健保署相較落後些，儘管有好的武器，仍無法讓適合治療的病友使用到藥物。

「臨床醫師都會站在病人的角度思考，採取可能的做法、能用的資源，包含考慮療效、價格和副作用等因素，希望獲得最佳的治療成效。」楊勝舜指出，對民眾來說，自費治療的負擔很大，如何讓病人合理分擔治療費用確實是另一個值得思考的問題，因此需要各方專家集思研討如何在既有資源和醫療技術上，提供晚期肝癌更好的治療方案，改善肝癌整體存活率。

根據統計，台灣在早期、中期肝癌治療都優於國際，但晚期肝癌相對表現沒那麼好。從2011年至2019年，台灣的肝病存活率逐年進步，但是肝癌期別越晚存活率越差，若病人在0期被診斷發現，5年存活率為70%；在A期被診斷，5年存活率為58%；在B期被發現時，雖可以治療，但治療效果大打折扣，5年存活率為34%；在C期，5年存活率只剩下11%。

「在國際上，台灣肝癌治療整體成績排名世界第一，但我們不能自滿停滯，因為在國人晚期肝癌這一部分，目前確實有治療缺口。」楊勝舜認為，健保對新藥給付的空間有限，讓醫師與病友在面對晚期肝癌時，能做的治療選擇相對受限。

楊勝舜也提到，目前我們仍需仰賴持續且積極的抗病毒藥物治療以減緩慢性B肝、C肝進展，才能繼續減少肝癌的發生。病友團體可以提供相關教育及支援，除了關注免疫藥物的給付之外，還可協助推動預防肝癌發生的各種措施。

針對肝病與肝癌防治政策，楊勝舜建議，台灣接近100%的人都有健保，但是至今仍然沒辦法全面普篩，除了民眾的認知之外，有些人可能在醫院看了很多科，卻沒看過消化專科，始終沒有做到B肝或C肝篩檢，國家欲推動肝炎普篩或許還是要由上而下，明定健保規則同時編列普篩預算，讓各科醫師都知道並樂意協助民眾做篩檢，把「遺珠」找出來接受定期追蹤或抗病毒治療，減低晚期肝癌診斷人數。