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英國研究:AZ接莫德納混打 比兩劑AZ效果要好17倍

盧睿鋐 2021年12月07日 15:00:00
莫德納疫苗。(湯森路透)

莫德納疫苗。(湯森路透)

新冠肺炎持續延燒,隨著病毒不斷變異,各國陸續推動第二、第三劑疫苗,各大藥廠也進行多次試驗,比較不同廠牌疫苗混打的效力及對抗變異株的程度。

 

英國牛津大學疫苗研究團隊6日在國際期刊《Lancet》刊登一項研究報告,發現第一劑新冠疫苗如果接種AZ,第二劑疫苗改打莫德納或諾瓦瓦克斯(Novavax)的話,效力會比兩劑AZ疫苗還要高。

 

 

牛津大學疫苗研究團隊近期執行一項比較疫苗研究(Com-COV2),研究採取不劣性試驗(non-inferiority trials),主要證明混打疫苗的效果並不會比打滿兩劑相同疫苗還要差。受試者共有1070人,他們接種完第一劑疫苗後,間隔9周再打第二劑疫苗。

 

結果發現,和兩劑施打AZ疫苗的受試者相比,第一劑AZ、第二劑莫德納的受試者,體內中和抗體強度會高出17倍;第一劑AZ、第二劑諾瓦瓦克斯的受試者,體內的中和抗體強度則會高出4倍。

 

 

此外,這項研究也指出,第一劑疫苗施打AZ、第二劑疫苗施打諾瓦瓦克斯,體內產生的T細胞反應最強。對於中低收入國家而言這是個好消息,因為這兩款疫苗不需要複雜的冷凍設備,讓疫苗不足的國家有調整疫苗政策的彈性,加速提升疫苗覆蓋率,但諾瓦瓦克斯截至目前為止尚未得到歐盟及美國授權。

 

諾瓦瓦克斯疫苗。(湯森路透)

 

牛津大學疫苗專家斯內普博士(Dr. Matthew Snape)說:「我認為這份資料對目前還在推動前兩劑疫苗接種計畫的中低收入國家來說相當有價值。資料顯示你不必接種兩劑相同的疫苗,如果使用多種疫苗能更快達到目的的話,那麼這樣做是可以的。」

 

另外,第一劑疫苗假如施打輝瑞(Pfizer-BioNTech),第二劑疫苗施打諾瓦瓦克斯,中和抗體及T細胞反應會比兩劑AZ還要好,但比兩劑輝瑞還要差;第一劑施打輝瑞、第二劑施打莫德納的受試者,體內的中和抗體強度則會比施打兩劑輝瑞者高出1.3倍。但不論是哪種混打,都未出現安全問題。

 

許多國家面臨疫情爆發,但能取得的疫苗卻有限或對特定疫苗有安全疑慮,因此會選擇在研究結果出爐之前就推動疫苗混打;此外,隨著確診數攀升,各國陸續推動施打第三劑疫苗政策,新變異株Omicron也加重疫苗施打的壓力。

 

古巴民眾施打疫苗。(湯森路透)

 

各種新冠疫苗的運作原理都不同,輝瑞和莫德納採用mRNA技術,這兩款疫苗注射到人體後,會將一小段信使核糖核酸(messenger RNA)傳遞給體內的細胞,指示他們生產冠狀病毒突擊蛋白。

 

以腺病毒為載體的疫苗AZ,也有類似的功能,但該款疫苗會使用無害的病毒來傳遞訊息。

 

諾瓦瓦克斯則採用蛋白質次單位技術,會將預先製好的棘蛋白和免疫刺激佐劑輸送到體內,刺激人體並產生免疫反應。

 

 






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