美國FDA的專家小組一致通過,建議可替嬰兒和學齡前幼童施打輝瑞或莫德納疫苗。(美聯社)
美國食品藥物管理局(FDA)的專家小組15日投票一致通過,建議可開放嬰兒和學齡前幼童接種莫德納和輝瑞疫苗。莫德納疫苗的涵蓋範圍是6個月至6歲的孩童,總共施打2劑;輝瑞疫苗則針對6個月至5歲幼兒,總共施打3劑。
美聯社指出,美國5歲以下的孩童約有1800萬人,是唯一一批尚未取得接種資格的群體。白宮官員表示,目前共有5百萬劑的庫存,莫德納和輝瑞各半;美國已開放各州政府和藥局下訂單,接下來就等FDA正式批准,以及美國疾病管制暨預防中心(CDC)18日公布評估結果,預計最快20日就能展開接種。
As an FDA panel reviews Moderna and Pfizer's COVID-19 shots for children five and under, CBS News Medical Contributor Dr. David Agus says shots could be in the arms of the youngest kids as soon as next week.
— CBS News (@CBSNews) June 15, 2022
"We need more children to get the vaccine," Dr. Agus says. pic.twitter.com/nJxcthP0fu
根據路透整理,莫德納幼兒疫苗每劑25微克,2劑應相隔28天;輝瑞每劑則為3微克,前2劑需間隔21天,第2劑兩個月後可施打第3劑。
效力方面,莫德納疫苗在6個月至2歲大孩童身上,防止有症狀感染的保護力有50.6%,對2歲至6歲則有36.8%。至於輝瑞,從臨床試驗初步的10個個案看來,效力為80.3%,但此樣本數量過少,低於政府要求的21個個案,故實際效力數據仍無法確定。
(延伸閱讀:5歲以下幼童打3劑BNT疫苗 輝瑞:保護力達80%)
兩款疫苗皆無顯著的安全疑慮;雖然mRNA疫苗在年輕男性身上可能導致心肌炎和心包炎等罕見副作用,但在這次針對嬰幼兒的臨床試驗中,兩款疫苗皆未出現相關個案。
輝瑞疫苗的耐受性一般而言較佳,2至4歲的受試者注射第2劑疫苗後,出現發燒和疲倦等症狀者僅33.7%。至於莫德納,3至5歲的受試者接種第2劑之後,有58.9%出現上述症狀。
Moderna's COVID vaccine shot was unanimously backed by advisers to the U.S. Food and Drug Administration for children and teens aged 6 to 17 years of age https://t.co/we3d2WOosh pic.twitter.com/JiZstaFofB
— Reuters (@Reuters) June 15, 2022
專家表示,雖然莫德納和輝瑞同樣使用mRNA科技,但兩者仍有差別。然而,前FDA官員古德曼(Jesse Goodman)強調,無法直接比較兩款疫苗孰優孰劣。
此前,輝瑞測試幼兒疫苗的過程中曾遇到問題。因為劑量太低,導致2劑的保護效果不如預期;後來輝瑞進一步展開3劑的試驗,結果顯示孩童體內抗體增加,滿足FDA要求的最低門檻。
然而,仍有專家對輝瑞的幼兒疫苗抱持疑慮,因為其2劑效力僅約28%,打3劑的保護力也僅有不完整的初步數據,而且家長不見得會主動帶孩子去打第3劑。
費城兒童醫院的專家奧菲特(Paul Offit)認為,輝瑞的幼兒疫苗劑量可能設定得太低,且家長可能會以為打2劑疫苗就足以保護孩子,因而放鬆警戒。
雖然效力數據不盡理想,但根據紐約時報近期的調查,事實上大部分的美國家長也並未持過高期待,許多人認為只要效力「高於零」就可以接受。
FDA專家強調,雖然一般而言新冠病毒在孩童身上導致重症的風險不高,但仍有必要接種疫苗。根據美國CDC統計,先前Omicron疫情高峰時期,5歲以下的幼兒染疫後的住院率比青少年更高。
Hospitalization rates for children under 5 “are at the highest rate compared to any prior point in the pandemic," says CDC Director Dr. Rochelle Walensky pic.twitter.com/yhbTke0rjG
— Bloomberg Quicktake (@Quicktake) January 8, 2022
FDA生物製劑評估暨研究中心主任馬克斯(Peter Marks)指出,截至5月28日為止,全美至少有442位5歲以下的孩童死於新冠肺炎。堪薩斯市兒童醫院的專家波特諾伊(Jay Portnoy)亦強調,不能小看幼兒的新冠死亡率。
加州大學柏克萊校區學者雷恩戈德(Art Reingold)表示,如果接種疫苗「利大於弊」,那麼理應開放此疫苗給大眾接種。儘管如此,美國先前已允許5至11歲的兒童注射新冠疫苗,接種率卻仍相當低,僅約29%完整打過2劑,可能顯示多數家長仍抱持觀望態度。