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彭博專欄作家:健保資料庫威脅台灣國家安全

周昱君 2023年01月16日 12:45:00
圖為中央健保署外觀。(資料照片/蔣銀珊攝)

圖為中央健保署外觀。(資料照片/蔣銀珊攝)

彭博專欄作家高燦鳴(Tim Culpan)16日發表評論,以「台灣的醫療體系冒著國家安全風險」為題,探討台灣健保體制可能帶來的風險。文中寫道,台灣的健保是全球最好、最便宜的醫療體系之一,但代價可能是民眾的隱私與國家安全面臨風險。在當前台灣與中國的緊張局勢升溫、網路攻擊頻傳之際,日前卻傳出民眾的健保個資外洩,也引發擔憂。

 

文內指出,台灣的健保創立於1995年,效仿的是美國醫療健保(Medicare),目標是全體人口都有保險,而不是只限於年長者。隨著預期壽命變長、嬰兒死亡率降低,顯示台灣經濟起飛;有研究以十年為期,調查發現台灣最健康與最不健康群體之間的差距縮小,雖然並不見得跟健保有關。

 

多年來,健保單位推出許多新方案,加強民眾個人健康資料的校勘、儲存和數位化,除了更加便民,也方便醫護人員跟進患者現在與過去的治療史。健保雲端查詢系統的資料庫越來越龐大,包含更多私密資訊,但健保單位並沒有緊縮資訊取得管道,而是進一步開放資料庫,這一點,恐怕是以患者私密性為代價。

 

高燦鳴指出,這樣一步一步對隱私的侵犯也遭到批評,去年人權倡議者更成功主張此舉違憲。台灣人權促進會去年10月寫道:「每個有健保的人,長期被剝奪資料自主權。」此案的爭議焦點在於,將健保個資提供給學術研究二次利用是違法的。去年憲法法庭判決,提供健保資料供學術使用是可以的,但健保資料庫並未保障民眾健保資料停止利用權(退出權),屬於違憲,而且缺乏獨立監督機制和資料蒐集、儲存的明確規範。法庭也要求,政府應於三年內修法改善。

 

高燦鳴寫道,這些改變可說來得正是時候。有證據顯示,如此廣泛、詳細的資料,其校勘與普遍的取得管道,對台灣的國家安全構成威脅。健康與患者資訊,經常成為網路竊取的目標;澳洲Medibank醫療保險公司去年10月便表示,有200G的資料被駭客竊取、勒贖。嫌犯威脅,若其要求未獲滿足,就要公開1000個澳洲知名人士的個資。

 

在台灣,雖然健保資料庫也時常遭中國駭客攻擊,但這回資料外洩,卻不是駭客所致。上周,有三名健保署的員工被揭露,在13年內,曾屢次「偷查」警政署、調查局等情資、安全單位官員的健保個資。這些資訊外洩至第三方,但檢調單位並未公布誰可能獲取了資料、有多少人受害等相關細節。

 

高燦鳴指出,目前沒有證據顯示資料被提供給中國,但在台灣有越來越多案例顯示,外部攻擊持續削弱、破壞國家安全。今年1月初,台灣以涉嫌擔任北京政府間諜為由,逮捕了三名現役、一位退休的軍官。去年11月還有另一人被捕,此人涉嫌蒐集、提交情報資訊給中國,並每月收受報酬。

 

高燦鳴寫道,諸如性病感染史這類的敏感患者資訊,就是可能被情資機構拿來當作籌碼、招募間諜的資訊。刻意透過同一個資料庫蒐集這樣的資訊,讓醫護人員能輕易取得,又沒有多少選項可以把它刪除,種種做法都是在惹禍。台灣的健保體系在改善人民生活方面,做得很好,但現在是時候政府該正視它對國安與人民安全帶來的風險。

 






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