現代人喜歡在社群網站開直播分享，讓資訊無國界。美國德州一家醫院「衛理達拉斯醫療中心」（Methodist Dallas Medical Center）29日則在臉書上，直播一名年輕女性清醒接受「開腦手術」的部分過程，播出時就吸引數千人關注，至今累積觀看數更已超過20萬。

直播畫面中，25歲的莎德（Jenna Schardt）全身被淺藍色布所遮蔽，僅露出臉部。在布幕後方，醫師正對莎德進行開腦探查，摸清大腦細微區域，好讓接下來移除「海綿狀血管瘤」（cavernoma）的手術順利。過程中莎德相當冷靜，不時露出微笑，並能夠與現場人員交談。

《美國有線電視新聞網》（CNN）報導，莎德正在美國喬治亞州布雷諾大學（Brenau University）攻讀職能治療碩士，未料有天她在一家復健醫院協助照顧中風患者時，發覺自己也出現類似中風的症狀。確定動手術後，莎德也決定讓醫院開直播，認為會帶來教育意義。

術中交談互動助摸清大腦

莎德在手術前透過臉書影片，回想發覺症狀的當下：「突然之間，在和人對話的時候，我一個字都講不出來。」引發症狀並影響莎德語言表達的，是腦中一團畸形血管，病灶的出血干擾了她的腦部，讓沒有相關病史的她出現發作症狀。藥物治療無效之下，得知病因後，只能選擇腦部手術。

《每日郵報》（Daily Mail）報導，莎德的「海綿狀血管瘤」位在左腦，也就是一般大腦處理語言的所在。大約100到200人就有一人會有海綿狀血管瘤，但約4分之1的患者不會出現症狀。當病灶壓迫到大腦其他部位，就可能引發功能失常，如視覺損失、噁心、睡眠障礙、失去平衡等。

其中最怕的就是其中的血管爆裂，導致在腦中出血致使神經損害，然而若要動手術移除血管瘤，病灶的位置和大小會決定手術的風險。依情況不同，如同莎德的情形，為了安全的移除畸形血管，有時讓患者保持清醒是必要的作法。

Brain surgery is scary, but imagine being awake for it — all while livestreaming the procedure on Facebook https://t.co/xLFz2VznBL

— CNN International (@cnni) October 31, 2019

負責移除病灶的醫師葛蘭姆（Randall Graham）和米秋（Bartley Mitchell），能藉由手術中清醒的莎德所說的話，來釐清她的腦中控制語言和動作的部位。據《CNN》，手術中會要求莎德講述圖片或文字，而在另一邊，醫師會刺激她的腦部部位，若她突然安靜，就知道手術要避開當下刺激的地方。

《每日郵報》引述該醫院的神經醫學主管帕特爾（Nimesh Patel）表示，醫師可以透過莎德的說話表現，知道腦中哪部分可安全進行手術，更重要的是，需要避開哪些地方，「即使偏左或偏右一毫米，都可能影響她的語言，所以她無法說話的時候，就知道要避開那裡。」

在場人員會拿著平板電腦顯示各種圖像，每當另一邊的醫師刺激不同部位的腦部，圖像就要轉換，讓莎德以言語來描述圖像。「蝴蝶…烏龜…香蕉…橘子」，等到發現莎德暫停時間特別長，或者有話說不出口，醫師就會記下當時刺激的部位。

直播盼喚起對疾病的意識

帕特爾解釋，腦部本身沒有太多痛覺受器，所以即使在手術中被金屬工具觸碰，也不會有太大的感覺。也就是說，莎德在手術中除了姿勢被固定、可能口乾舌燥之外，並不會有其他過多的不適感受。約45分鐘的直播過程，莎德也時常露出微笑、和人員交談。

「他們（醫院）可以做到這種事、有這樣的科技，真的很酷」，莎德在手術前透過院方上傳的影片表示，「我寧願他們讓我保持清醒、一邊說話，這樣我們才知道手術動到正確的地方。」

在莎德成功幫助醫師釐清腦部部位後，醫師宣布開始血管瘤的移除，此時莎德低聲說了一聲「噢，太棒了」（Oh, awesome）。醫師決定在移除階段的初期，仍讓她保持清醒，現場人員並與她談起寵物與學業，最後醫師要處理血管瘤時，加強了麻醉、關掉攝影機完成後續手術。

「進行得極為成功」，醫師葛蘭姆在手術後的記者會上表示，「進行得相當順利。一如預期，並未發生意外，她（莎德）做得真的、真的很好。」葛蘭姆說，莎德醒來之後依然很健談，保持一貫開朗的個性，令人為她的狀況感到開心。

莎德的母親溫蒂（Wendy）也在記者會上讚許女兒的表現，稱她相當冷靜、術後感覺良好，「她很疲倦，但她說：『我感覺不出來做了腦部手術』。」術後院方讓她在加護病房，持續觀察有無出血或發作，接著確認她能正常飲食與行走。據該醫院臉書貼文，莎德已經出院回家，可以繼續完成學業。

《衛報》（The Guardian）引述醫師帕特爾表示，本來醫院對於臉書直播腦部手術有所保留，但莎德的態度非常正面，「她希望對社群的其他人展示，如果有這個疾患，是可以解決的。她是我們的榜樣，我們也因此支持她。」

雖然腦部手術直播可說創下先例，但隨著技術普及，手術直播也越來越常見。《衛報》指出，在2018年德州就有一名女性讓乳癌手術透過臉書直播，希望喚起大眾對乳癌的意識。另外，一名佛州整形醫師薩爾紹爾（Michael Salzhauer）則以直播手術，在IG、Snapchat等平台吸引大量粉絲。

Watched a brain surgery performed on an awake patient in real time this morning, the internet is cool https://t.co/ZQSOqPMAC3

— Kari Paul (@kari_paul) October 29, 2019