大部分的膀胱功能及排尿問題，並不會影響到生命安全，但對於生活品質造成極大的困擾。在自主神經支配的系統中，膀胱是最容易受到情緒影響的器官，而排尿障礙的症狀，也是人們最難以忍受的。急尿的時候找不到廁所，還沒到廁所尿就跑出來，想要尿的時候卻尿不出來，晚上睡覺醒來褲子濕了一大片。這些情況如果經常發生，不只對於生活品質有影響，也對個人尊嚴及自信心造成嚴重的打擊。

要小心！別再使用錯誤的坐姿上廁所

傳統上亞洲文化多是「蹲式廁所」，上廁所時是兩腳打開且完全蹲下，這種姿勢有兩個優點，第一，可以提供很好的腹部壓力來幫助膀胱加壓，第二，透過兩腳張開蹲下，可以得到很好的骨盆底肌肉放鬆。

但是是膝蓋或髖關節不好的人沒辦做出「全蹲姿式」，會選擇使用「坐式馬桶」。但坐式馬桶正確的「如廁姿勢」非常重要，許多人因為擔心廁所馬桶座圈的衛生問題，為了避免直接接觸，會以半蹲或蹲踞的姿勢在狹窄且不穩的馬桶墊上。據國外統計，約有 50～85% 女性在公共廁所會以這種姿勢如廁。

但是這些姿勢與「全蹲踞」姿勢不同，會讓骨盆底肌肉非常緊繃，導致膀胱出口無法打開完全，腹部必須要額外出力才能解尿。研究發現在這個姿勢下解尿，尿流速會減慢 21%、殘留尿液多出 149%。長此以往，可能會導致骨盆底肌失調，且膀胱因無法順利排空導致長期處於高壓狀態而纖維化。最終造成解尿不順、疼痛、尿液淤積、膀胱容量減少、泌尿道感染等問題。

雖然大家平常多使用「直立坐姿」上廁所，但醫學研究中發現「前傾式坐姿」更能夠提供腳步的支撐，進而增加解尿或排便時的腹壓。因此醫師建議一般民眾日常生活中的正確排尿姿勢是「前傾式坐姿」。

如果有解尿或解便不順的問題，「類蹲踞坐姿」是一個很方便的改善方式；只需要在腳下放個板凳、稍微改變姿勢也許就可以輕鬆改善症狀。如果被診斷是骨盆底緊繃或者是膀胱無力造成排空不易時，可以嘗試使用全蹲踞坐姿，或許症狀可以進一步得到改善。最需要避免的是不完全的半蹲姿，以免長期下來可能會導致許多排尿機制失調相關疾病。

*本文摘自《尿失禁診治照護全解》，原水文化。

【作者簡介】

台灣尿失禁防治協會

台灣尿失禁防治協會結合了國內醫療、照護等專業人才及熱心服務之人士，指導尿失禁病患以積極正向的心態面對自身的尿失禁問題，並正確地使用其他輔助用具，來解決或改善生理及心裡上的困擾。此外，協會經常與國際間相類似組織進行連繫交流，獲取最新的研究及醫療技術，熱忱服務尿失禁病患，使其盡早重回正常生活。

總 策 畫：廖俊厚 台灣尿失禁防治協會理事長，耕莘醫院安康院區醫務部主任兼新耕外科部主任
執行主編：鄒頡龍 台灣尿失禁防治協會副理事長，中國醫藥大學附設醫院泌尿部婦女泌尿科主任
 

作者群（*依姓名筆畫排序）

吳冠諭 成大醫院泌尿部主治醫師
吳昱靜 嘉義長庚紀念醫院婦產科主治醫師
吳振宇 義大醫院泌尿科主治醫師
吳書雨 臺北慈濟醫院泌尿科主治醫師
呂研嫚 高雄市立大同醫院泌尿科主治醫師
李宏耕 亞東紀念醫院泌尿科專任主治醫師
李彥羲 光雄長安醫院泌尿科醫師
林佑樺 耕莘醫院泌尿外科主治醫師
林政鋒 基隆長庚醫院泌尿科主治醫師
姜宜妮 臺大醫院泌尿部主治醫師
洪健華 臺大醫院泌尿部主治醫師
胡如娟 臺中榮民總醫院泌尿外科醫師
高銘鴻 恩主公醫院泌尿科主治醫師
高耀臨 成大醫院泌尿部主治醫師
許竣凱 臺北慈濟醫院泌尿科主治醫師
許齡內 臺南市立安南醫院泌尿科主治醫師
連繼志 羅東聖母醫院泌尿科主治醫師
陳妤甄 高雄醫學大學附設中和紀念醫院泌尿部主治醫師
黃旭澤 耕莘醫院泌尿外科兼任主治醫師
楊佩珊 林口長庚泌尿科主治醫師
楊旻鑫 中山醫學大學附設醫院泌尿科主治醫師
劉昕和 臺中慈濟醫院泌尿科主治醫師
鄭隆峯 高雄市立岡山醫院泌尿科醫師
蕭子玄 亞洲附屬大學泌尿科主治醫師
羅啟文 臺北慈濟醫院泌尿科主治醫師
顧明軒 臺北榮民總醫院泌尿科主治醫師"