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泰森

 

● 凱撒醫療集團（Kaiser Permanente）執行長

心理健康問題如傳染病般跨越國界、經濟與文化，使國際社會相當頭大。

心理健康問題的汙名化，也讓人們在沉默中受盡屈辱。若要解決這個問題，以1月份世界經濟論壇（World Economic Forum）的主題「全球化4.0」（Globalization 4.0）為著力點，各國的政治、商業和公民社會領袖，必須率先將心理健康視為全球的優先事項。

身心不再剝離

這項議題顯然相當適合於世界經濟論壇（Davos Forum）上提出，世界衞生組織（World Health Organization）的一項研究顯示，在生產力方面，憂鬱症和焦慮症每年都會造成全球經濟美金1兆元的損失。但同份報告也指出，若投資憂鬱症和焦慮症（兩種最常見的心理健康問題）的治療，以擴大治療規模，則每投資1美元，在改善健康和提高工作能力方面，能夠獲得相當於價值4美元的回饋。

這份世界衞生組織的研究，所出現的時機只能說再恰當不過。

長久以來，我們都將「身（body）」與「心（mind）」硬生生地剝離，並以為心理健康與人們的整體健康毫無關聯，結果卻導致數以萬計需要心理健康幫助的人口遭到忽視，且進而對經濟資源、生產力和產出造成巨大影響。

想當然耳，其實心裡健康與生理健康息息相關，而且兩者都有助於整體健康。如果我們期盼後代子孫能居住在一個更幸福、更繁榮的世界，那我們就必須意識到這個事實。

我們必須持續努力並共同合作，才能解決心理健康等重大的全球議題。本著這樣的精神，我呼籲與我一起參與世界經濟論壇的領袖，參考以下四大重點以透徹了解心理健康的重要性。

停止汙名化心理健康問題

首先，我們需要減少工作場所對心理健康問題的汙名化。面對這種可以治療、甚至可以預防的問題，不該有人默默地承受著痛苦。只要意識到工作場所出現心理健康問題，我們就能在家庭、校園甚至是社會上做出改變。

尋求心理健康上的幫助，應像治療高血壓、糖尿病或心臟病一樣平凡無奇、習以為常。

再者，我們必須解決一個常受忽略的問題，也就是心理健康的不平等。這在低收入地區是很常見的問題，低收入地區的人口在病理學上可能面臨較大風險，而且由於缺乏富裕地區才能取得的專業資源，居民時常無法獲得完善的照護。

然而，部分創新方法可以解決這個問題，例如辛巴威的「友誼長椅計畫」（Friendship Bench Project），我非常期待能在世界經濟論壇上，聆聽辛巴威的代表親口說明這項計畫的細節。

心理健康納入醫療體系

第三，我們的醫療體系必須從「疾病照護」（sick-care）導向，轉變為「健康照護」（well-care）導向。若要將心理健康轉變為健康照護的主流，並將初級預防（primary prevention）當作最有效的方法，我們必須了解如何抵消和改善童年負面經歷，因為這些經歷與日後心理與生理健康不良息息相關。

然而，能夠扭轉情勢的關鍵角色，並不會出現在醫院或診所，而是出現在培育、滋養下一代的社會中，這樣的社會才不會讓後代子孫的精神繼續受創。對於我效力的凱薩醫療集團（Kaiser Permanente）這樣的公司來說，若要達成這樣的理念，公司要學習的是如何提供「健康」，而不是只有「健康照護」。

最後，也是與健康照顧領袖最相關的是，我們必須加倍努力，來強化「身」與「心」之間的連結。

若能將心理健康服務更完善地納入基礎醫療系統，我們就能證明心理健康問題與呼吸道、內分泌或心臟問題無異。若人民需要基礎醫療服務以外的服務，必須能夠轉診到其他專科，如同轉診到骨科或心臟科一樣。對於我們的整體健康來說，健康的心智與強健的骨骼和心臟一樣重要。

努力設計創新

過去3年間，我致力於透過世界經濟論壇，將心理健康列為全球優先事項。若心理健康的議題2019年能在世界經濟論壇獲得更深、更廣的討論，對我來說會是莫大的鼓勵，也將感到無比欣慰。

只要集結各部門領袖的力量，我們定能終結心理健康問題的汙名化，人們也不必時時刻刻活在陰影之中。

吾人可以設計創新的方法來改善心理健康服務，並讓人們更容易取得相關資源。也能確保在全球化4.0的時代，心理健康與身體健康佔有同等重要的地位。

（翻譯：蔡惟方，責任編輯：簡嘉宏）

© Project Syndicate

（原標題為《Ending the Mental Health Stigma》文章未經授權，請勿任意轉載）