【扭轉業界歪風】他少賺錢換你「安全醒來」 麻醉醫師駐點醫美診所

李昭安 2018年02月23日 09:30:00

蘇百川原在長庚醫院擔任麻醉科主治醫師,4年前「半路出家」到診所端推廣、建制安全麻醉體系。(攝影:葉信菉)

「他走了一條很少人走的路,但事實證明,麻醉科醫師要長期駐點在診所執業,並非沒有空間。」一位醫界同業如此評價凡登整形外科診所麻醉主任蘇百川,他原在長庚醫院擔任麻醉科主治醫師,4年前「半路出家」到診所端推廣、建制安全麻醉體系。

 

為壓低成本、機動排班,不少坊間醫美、牙科診所捨棄找麻醉科醫師專職負責執行麻醉,而是選擇和俗稱「麻姊」的麻醉護理師合作,或由麻姊集團、資深麻醉醫師派遣「麻姊」臨時上工,讓顧客暴露於相對較高的麻醉風險下。

 

為改變此業界陋習,蘇百川4年前離開服務10年的長庚醫院,創立「訢辰麻醉鎮靜團隊」,並和凡登整形外科診所談長期駐點合作。他當時的想法是,「診所端多付一點錢請駐點的麻醉科醫師,我也放棄在其他整形外科診所兼差的機會」,兩邊各退一步,換取對麻醉安全的堅持。

 

為改變坊間醫美、牙科診所寧願聘請麻醉護理師也不願與麻醉科醫師合作的業界生態,蘇百川4年前離開服務10年的長庚醫院,創立「訢辰麻醉鎮靜團隊」,長期駐點診所。(攝影:葉信菉)

 

99%麻醉不出事 要留心別當那1%

 

蘇百川接受《上報》訪問時說,99%的麻醉不會出事,但麻醉科醫師心中所想的是:「我這次麻醉,會不會剛好就是會出事的那1%?」為預防出狀況,在麻醉技術、監測儀器、人員訓練上,每個環節都不能有疏漏,必須全面兼顧。

 

蘇百川直言:「麻醉有場地之別,但絕對沒有大小之分。有時候就是那3分鐘,搞不定就會出人命。」他解釋,麻醉大致分靜脈麻醉、氣體麻醉等不同系統,不同世代醫師執行麻醉的方式也不同,因此在沒有固定駐點麻醉醫師的時候,診所端每天都像在翻新牌一樣,每天面臨不同的麻醉狀況。

 

蘇百川直言:「麻醉有場地之別,但絕對沒有大小之分。有時候就是那3分鐘,搞不定就會出人命。」(攝影:葉信菉)

 

離開長庚時,他告訴凡登:「不必再翻牌了,我們一起把這塊餅做大,試試這個model(模式)。」後來他陸續找了其他和他理念相近的麻醉科醫師,一起進駐排班,如今,凡登是業界少數每天都固定有麻醉科醫師駐點服務的診所。

 

原在長庚醫院負責執行肝臟移植麻醉的蘇百川,對麻醉安全品質特別要求。他的團隊砸下重金購買多項醫學中心等級的儀器及監測設備,例如生理監測儀、二氧化碳濃度監測儀、十二導程心電圖機、ICON非侵入性心臟功能監視器、光纖氣管內視鏡等。

 

蘇百川對麻醉安全品質特別要求,他的團隊砸下重金購買多項醫學中心等級的儀器及監測設備。(攝影:葉信菉)

 

疑甲狀腺機能亢進 他立即喊卡

 

他對服務對象麻醉前後的評估也很重視。由他率領的「訢辰麻醉鎮靜團隊」,另以兒童牙科鎮靜(麻醉)為主力服務項目,由於兒童感冒會增加上呼吸道鼻涕及痰的分泌,可能影響後續治療,因此當小朋友有感冒、咳嗽症狀時,他就會延後執行麻醉,絕不冒風險。

 

醫美整形部分,蘇百川舉例,過去曾有一位香港年輕人來台要動手術,雖然術前評估心電圖一切正常,但執行麻醉後心跳突然加快,對藥物的反應跟其他病患不同,他初步評估可能是甲狀腺機能亢進,因此建議馬上取消手術。

 

「後來驗血結果證明,的確是甲狀腺機能亢進。」蘇百川說,即使臨時取消手術,讓這位香港年輕人多跑一趟,但他的家人還是非常開心,「因為不僅避開一次高風險的手術,還藉此機會診斷出甲狀腺異常」。

 

蘇百川對服務對象麻醉前後的評估很重視,他舉例,過去曾有執行麻醉後服務對象心跳突然加快,初步評估可能是甲狀腺機能亢進後,馬上取消手術的案例。(攝影:葉信菉)

 

在其他麻醉科醫師眼中,蘇百川所做的事、對麻醉的堅持,在業界仍被視為「特例」。不過他也直言,「如果我沒這樣做,麻醉科就一直沒合法團隊可對外宣稱,有正規醫師可導正業界陋習,並接受檢驗。」如今外界若要倡議在醫美、牙科診所端應聘請麻醉科醫師,「我們是活生生的案例!」

 

 

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