陳時中普篩開講「偽陽性恐致醫療崩潰」 記者跳針問「多做一點會怎樣」被噹

上報快訊/吳亦軒 2020年08月22日 14:27:00

近日入境普篩討論聲音再起,陳時中模擬入境普篩情況,為民眾的迷思做出解析。(指揮中心提供)

彰化縣衛生局日前私自對無症狀居家檢疫者進行篩檢,驗出無症狀感染者,再度引起是否要「入境普篩」爭議,也演變藍綠角力,彰化衛生局長葉彥伯21日甚至哽咽說,「只是比中央多做了一點」。對此,指揮官陳時中回應,若防疫做得對,多做沒問題;但若有問題,就會有大問題,醫療、航空體系都會崩潰。

 

記者會上也冒出小插曲,陳時中花近15分鐘講解關於入境普篩的迷思,卻有記者重複提問陳時中對於葉彥伯稱「只是多做一點」的看法;陳時中聽到當下先是苦笑,並搖了搖頭回應記者,「可能你剛才都是在看手機比較多啦,我花了好多時間跟大家說『多做一點』會怎麼樣啊!」隨後只好再稍作解釋,繼續接受提問。

 

現行入境旅客邊境與社區管理機制,不論本國籍或外籍人士入境時,健康評估有症狀者由機場攔檢後送採檢,無症狀者則居家檢疫14天,居檢期間有症狀者由衛生單位評估送醫採檢,居檢期滿後,仍須進行7天自主健康管理,透過雙向簡訊關懷健康狀況,有症狀時就近就醫。

 

陳時中表示,這2天看到有人在講「多做一點何錯之有?」,他坦言,防疫做得對多做點雖沒問題,但這其中如果有問題,就會有很大問題,「多做一點會產生很多個點」,他再次模擬入境全面普篩的情況,表示除了要多花8億元的額外費用外,也會帶來兩個問題,包括偽陰性造成社區感染,和偽陽性造成醫療、航空體系崩壞的情況。

 

陳時中拿出圖卡上課,他指出,以新冠肺炎盛行率中位數0.2%而言,1月至今入境台灣的25萬人中,預計有500人受到感染,無論有無症狀,針對研究敏感度篩檢90%,特異性95%,試劑本身不包含差異性,單純試劑敏感度,大概會篩出450個陽性者,但其中會多達50個偽陰性;另外,還會產生1.2萬名偽陽性。

 

陳時中模擬入境普篩情況,為大家ㄧ解迷思。(指揮中心提供)

 

若入境篩檢陰性後就不用居家檢疫14天,將會有50名偽陰性民眾進入社區,屆時將造成社區感染。陳時中強調,取消居家檢疫這條路絕對不會走。若檢驗為陰性,會降低居家檢疫者民眾的隔離遵從度,他表示,檢驗陰性只代表採檢那瞬間,檢測到的病毒量可能僅是檢測不出來,若民眾因此鬆懈,恐怕會成為防疫大破口。

 

陳時中也說,這幾天聽到「多做一點,檢驗陰性就安心了,家人也放心了」這句話,更是讓他憂心忡忡。他表示, 若因為採檢陰性,個案放心、家人也放心,可能就會放鬆警戒,不會做好跟家人之的隔離,導致家人感染風險也變高。

 

陳時中表示,模擬情況中,若入境篩檢陰性後就不用居家檢疫14天,將會有50名偽陰性民眾進入社區,屆時將造成社區感染。(指揮中心提供)

 

另外,針對1.2萬個偽陽性,陳時中先從國內醫療量能說起,他表示,國內負壓隔離病房約1000床,目前占床率5成,隔離病房約700床,占床率48%,若清空病房專責病房約有1600床,占床率比較低,若是把所有清完病床就是有3000床。

 

他強調,若偽陽性的1.2萬人依規定送進醫院,即使經過二次篩檢很快就知道是偽陽,但一人平均仍須住5至6天,就把國內醫療量能弄滿了,這1.2萬人明明沒生病,卻因為檢驗誤差,造成醫療人力與資源浪費,且醫院也是危險地區,很有可能因此增加感染風險。

 

陳時中解釋,若偽陽性1.2萬人全數送往醫院,將造成醫療人力與資源的浪費。(指揮中心提供)

 

陳時中說,若1.2萬偽陽性者都要做疫調,航空公司恐怕都要關了,因為每個航空公司機組員都要隔離,光是前後兩排10來人,一弄下來就是10幾萬人。重點是醫療量能被完全占滿,當真正需要的人出來就無法使用,將會造成醫療體系崩潰,社區傳播情況也會因此崩潰,若航空醫療全因此被占用,「台灣可能成為孤島。」

 

他表示,國外有大量盛行率的國家都是走這樣的模式。大量發生病人、大量篩檢、大量住院、醫療承受不住後把病人放回社區,在沒有很好的居家隔離的方式下,造成家人傳染,不斷惡性循環。他呼籲,目前民眾還是要戴好口罩,勤洗手也非常重要。(台灣境外移入+1

 

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