【中央空調免驚】一般單人病房也能收治武肺 擴充後「上看2萬間」

陳燕珩 2020年03月09日 16:00:00
武漢肺炎疫情加重,全台1100床負壓隔離病房只剩300多床,引發外界擔憂,進入大規模社區感染恐不敷使用。(蔣銀珊攝)

武漢肺炎疫情加重,全台1100床負壓隔離病房只剩300多床,引發外界擔憂,進入大規模社區感染恐不敷使用。(蔣銀珊攝)

武漢肺炎疫情加重,全台1100床負壓隔離病房只剩300多床,引發外界擔憂,進入大規模社區感染恐不敷使用。為此,指揮中心已下達指示,要求全台百餘間應變醫院、指定隔離醫院積極擴充量能,將部分病房調整為可收治相關患者的單人空間,未來可視病患輕重症優先次序安排,擴充後全台隔離房預計可達到2萬間。

 

不過,由於一般隔離病房沒有負壓設備,也缺乏獨立空調,儘管指揮中心再三強調,武漢肺炎病毒不是空氣傳播,仍有民眾憂心病毒恐藉中央空調散播,擴大院內感染。前疾管局長蘇益仁強調,透過中央空調傳染的風險極低,現在確診案例少,人人都可住進負壓房,倘若未來人數大爆發,「沒有頭等艙可以搭,經濟艙、廉價航空也是變通方式。」

 

 

武肺可經空氣傳染? 專家斥:飛沫跟接觸才是主要途徑

 

中國上海市民政局2月初宣稱武漢肺炎不只會飛沫傳染,還會透過「氣溶膠」傳播,引發大眾恐慌。隨後中國疾控中心出面澄清,國內專家學者也相繼「打臉」駁斥,但民眾對於病毒的傳播途徑仍存疑慮,日前北市推出防疫旅館,就被質疑病毒恐經中央空調散播,危害其餘入宿者,讓市府不得不大動作闢謠,甚至鑽石公主號的群聚感染,也讓外界對於病毒只會近身飛沫傳染打上問號。

 

指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳說明,鑽石公主號首例確診後,在船上待了一段時間,後來全船才用艙房進行檢疫隔離,但期間已有部分群眾感染,究竟船上哪些環境造成汙染,不得而知。再加上,有些服務員證實確診,先前曾有送餐等接觸行為,人員本身可能就是傳染媒介。

 

鑽石公主號的隔離通道失靈,將確診者與健康民眾引導至同一空間,公布此照的厚生勞動省副大臣橋本岳被抨擊後隨即刪除此照。(翻攝自橋本岳推特)

 

張上淳強調,目前沒有任何證據顯示武漢肺炎病毒可經由空氣傳播,主要還是透過飛沫跟接觸,像是說話、咳嗽、打噴嚏等,或是因病毒汙染到周邊環境,人碰觸後再去摸口鼻,把病毒帶進黏膜。

 

一般常見的空氣傳播疾病包括肺結核、麻疹和水痘,病患需收治在負壓隔離病房,藉由病房內外的壓力差,讓病毒無法外流,照護者需配戴N95等級口罩,一般外科口罩難以防範。也因此,依目前武漢肺炎的傳播狀況,國內外專家學者多認為,應可排除空氣傳播的可能。

 

張上淳強調,目前沒有任何證據顯示武漢肺炎病毒可經由空氣傳播。(蔣銀珊攝)

 

 

全台負壓病房剩不到400床 若疫情擴大將啟動應變機制

 

全台1100床負壓隔離病房,目前已剩不到400床,以確診人數較多的雙北來看,台北有193床、新北有75床量能,目前尚未收滿,但若疫情進一步擴大,接觸者和疑似個案增加,恐怕不敷使用。

 

衛福部長陳時中6日在立法院質詢提到,從疫情狀況來看,確診患者只需要隔離,不一定要在負壓隔離艙,除了1100間,各地的應變醫院和隔離醫院都在另備隔離房,最多可以達到2萬間,指揮中心評估量能足夠,若再不得已,可將輕症患者移至集中檢疫所,用視訊醫療和居家醫療控制。

 

據了解,目前各地只要出現疑似病例,一律都以最高規格就地收治到負壓隔離病房,採檢陰性後再轉出一般病房。若後續疑似個案大量增加,超出負壓房負荷能量,中央就會啟動應變醫院機制,讓22間縣市應變醫院專責收治疑似病例,並將院內其餘患者轉出,屆時不光是負壓隔離病房,一般單人房也需派上用場,也因此,不光是應變醫院,全台116間指定隔離醫院也開始清空部分區域,規劃單人空間專做防疫病房,擴充整體量能,以便因應日後大量疑似患者。

 

 

由於目前負壓房量能尚足,各地只要出現疑似病例,一律都以最高規格收治到負壓隔離病房,二採陰性後再轉出;圖為院外檢測區。(蔣銀珊攝)

 

 

病毒經空調院內傳播? 蘇益仁:風險相當低

 

不過,國內爆發院內感染後,不少住院患者人心惶惶,擔憂即使身處不同樓層、病房,也可能經中央空調感染到病毒。北市聯醫和平婦幼院區(北區應變醫院)醫務長陳重榮強調,根據指揮中心指示,只要做到確實隔離患者,不與他人接觸,且醫護人員身穿隔離衣,光是經患者本身飛沫傳播,病毒無法噴到病房外,也接觸不到空調出風口高度,因此隔離房不一定要有獨立空調設備,也不須要開窗,普通單人房就可使用。

 

「不能說中央空調完全沒風險,但風險非常低。」蘇益仁說,現在國內疫情尚未擴大,連疑似個案都能用負壓房收治,有錢時大家都坐頭等艙,但沒錢的時候呢?商務艙、經濟艙或是廉價航空都是變通方法,當病房不夠用,就要逐步往下使用一般隔離病房、普通單人病房,甚至若像中國大爆發,醫院塞不下,屆時學校、軍營空間都要拿來使用。

 

蘇益仁提到,SARS當年患者數不多,可用負壓隔離病房處理,但武漢肺炎病毒傳布速度快、輕症居多,像越南或其他醫療資源較匱乏的國家,簡單隔出單人室收治患者,隔離效果也不差,並非所有人都有必要送進負壓隔離病房,做法要視病毒的性質、重症及死亡率比例,以及醫療院所可負荷的量能而定,去選擇損害最低的做法。

 

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