綜藝界大哥吳宗憲，日前以「不知足」形容憂鬱症的病狀，社會廣泛議論，小燈泡的母親也為文表達異議。「不知足」如果影響正常生活行為，確實是種病，但未必是精神病，想著大企業家每秒億來億去，怎有精神疾病？高血壓、糖尿病與心血管疾病，倒是比較可能。情緒不佳，長期低潮，確實有憂鬱症的可能。這是情緒障礙的病徵，不注意身心變化，以為只是心情不好、不滿足現狀，可能落入迷思，忘記發病又沒有藥物控制的潛在病人，在一秒之間，死神已經站在身邊，家人與朋友再怎麼多的遺憾，不是一句「這麼傻」就能完全表達遺憾。
 

筆者身為資深的雙相情緒障礙症患者(躁鬱症)，願意親身說法，談談病人與正常人的溝通迷思與高牆。「不知足」確實會引發負面情緒，但嚴重程度未必是疾病。就像感冒，不等同惡化成為肺炎，這樣的比喻，應該比較好懂。高中聯考，我過於自信與自負，國文作文意外滑鐵盧，讓國文老師驚訝，更讓同學百思不解，居仁國中第一名市長獎，竟然考不上台中一中。台中二中入學後，心境改變，我主動競選班長且當選，高中三年確實社團活動異常多。第三類組念起來，只有生物拿手，化學週期表背得開心，但是能階與價電子組態經常困惑，物理的牛頓定律很熟，但是感應不到法拉第，對於電場與磁場的熟悉不如辯論賽場。高中成績普通而已，中興大學辦理休學後，重考上了台大與就讀研究所，成績反而逆勢成長，楊懋春獎學金榮幸獲得，備取考上台大國企所，但是第二名畢業，僅僅是小數點後的差距，如果不把大學學分列入平均，真的是實質第一名畢業。
 

我不是人生勝利組，每個人無法選擇自己的家人與父母，什麼樣的人生與命運，至少一半掌握或是受到父母與家人的影響。家境好，要感謝父母，也不要浪費自己的先天優勢，對於社會能夠盡量貢獻，這是做功德，也是回報父母的最佳價值。我的躁鬱症病發時，鬱症與躁症交換輪替，不是人格異常，而是行為變化非常明顯。躁症發作時，特別熱衷海水魚與淡水魚的養殖，浪費錢而且做了很多讓自己遺憾的事情。鬱症發作時，情緒低落，整天的印象只剩下睡死與死睡，這是藥物控制的狀況，急性病發時，醫師用藥劑量加重，根本無法正常活動，唯一專長只剩下嗜睡與思睡。嗜睡會不自覺睡著，思睡像是打瞌睡，前者很危險，後者還有自制力。
 

當憂鬱症或躁鬱症在身心表現時，就醫與藥物控制，是不得不的選擇。開刀可以割盲腸，但是不能把腦部開刀就治好精神疾病，除了精神疾病很多類，也與精神狀態與生活功能經常動態交互作用有關。所以，不知足未必是種病，但是憂鬱絕對可以成病，甚至奪走生命。
 

《棋子》這首歌的歌詞(作詞者：潘麗玉)，很適合作為憂鬱症與躁鬱症對抗自己的身心變化歷程。想走出疾病控制的領域，卻走進疾病安排的戰局；我沒有堅強的防備，也沒有後路可以退；想逃離疾病佈下的陷阱，卻陷入了另一個困境；我沒有決定輸贏的勇氣，也沒有逃脫的幸運；我像是一顆棋，進退任由疾病決定，我不是疾病眼中唯一將領，卻是不起眼的小兵；我像是一顆棋子，來去全不由自己，起手無回疾病從不曾猶豫，我卻受控在疾病手裡。
 

這是永遠對抗的過程，藥物控制只是一時，要能康復，至少不要輕易與死神約會，很多時候真的只剩下自己戰鬥再戰鬥。一個關卡過不去，不能開機重啟，只能眼睜睜看著疾病帶來的代價，或許輕如鬱悶，也或許重如輕生。我自己鬱症嚴重時，不自覺搭上自強號去了台東，不是觀光，買了巴拉刈帶回台北，如果當初喝下，這篇文章沒機會投書了！
 

精神疾病指思考、情緒、知覺、認知、行為等精神狀態表現異常，致其適應生活之功能發生障礙，需給予醫療及照顧之疾病；其範圍包括精神病、精神官能症、酒癮、藥癮及其他經中央主管機關認定之精神疾病，但不包括反社會人格違常者，這是《精神衛生法》的定義。為促進國民心理健康，預防及治療精神疾病，保障病人權益，支持並協助病人於社區生活，特制定《精神衛生法》。預防及治療精神疾病，促進國民心理健康，保障病人權益，為本法之立法宗旨，相對於其他所有法律之特別法地位，本法與其他法律之適用順序關係需視個案判斷。為了國家法益、社會法益與個人法益(不限於病人)，精神疾病不是單純的文明病，有時是心靈與理智的失衡或對抗。
 

我有一張永久有效的重大傷病卡，不知道這是未來死亡證明書，還是生命存在的奇蹟？我不知道答案，還在找尋與驗證，有很多挑戰正在衝擊。如果關心周遭類似狀況的朋友或家人，別再以心情不好、負面想法太多、別做傻事、要想開點等等民粹式安慰「刺激」病人。
 

首先藥物控制，急性或嚴重就住院；其次找到病人有興趣的活動或嗜好，讓病人知道活著真好；最後，就算醫界普遍認為沒有完全治癒的精神疾病患者，病程永遠變來變去，但是藥物愈進步，病理瞭解注重人性化，一張永久有效的重大傷病卡，或許只是烽火過程，不是絕對悲劇人生！

※作者為自由作家