兒童重症併發腦炎已5死 醫曝醫療效果有限、「這方法」最有效

上報快訊/洪子凱 2022年05月24日 11:55:00
醫師謝宗學說Omicron傳染力強,若併發腦炎的病程相當快治療效果有限,對於未滿5歲的幼童,只有盡量不要染疫才是避免嚴重急性腦炎的方法。(資料照片/陳愷巨攝)

醫師謝宗學說Omicron傳染力強,若併發腦炎的病程相當快治療效果有限,對於未滿5歲的幼童,只有盡量不要染疫才是避免嚴重急性腦炎的方法。(資料照片/陳愷巨攝)

受到本土疫情影響,幼童染疫機率增加,重症比率也提高,目前已累計14名重症個案,其中死亡的6例中、有5人例併發腦炎,醫師謝宗學強調Omicron對兒童傳染力,已大幅超越腸病毒71型,若併發嚴重腦炎的病程也超快,且治療效果有限,他呼籲在醫療技術和新一代疫苗研發成功前,「盡量不要染疫才是最好的方法」。

 

謝宗學在「Dr. E小兒急診室日誌」臉書寫到,今年爆發的新冠肺炎Omicron變異株,針對兒童族群大約總感染人數20%估算,中重症率約0.02%,萬分之2;死亡率約0.002%,萬分之0.2;死亡共6人;中重症死亡率約10%。

 

而1998年腸病毒71型第一次在台灣爆發的大流行,重症主要原因是引起腦幹腦炎,當年兒童感染人數估計超過30萬人次,重症405人,死亡78人,重症主要發生在5歲以下的幼童。若以30萬人感染來估算,重症率約0.13%,萬分之13;死亡率約0.026%,萬分之2.6;重症死亡率約19.3%。

 

謝宗學解釋,比較後發現,雖然腸病毒71型不管在重症率、死亡率、重症死亡率都比Omicron變異株高,但今年才過不到一半,兒童感染新冠肺炎的人數已經近30萬人,因此Omicron傳染能力已大幅超越腸病毒71型。

 

在進一步分析,針對腦炎的病程比較,目前公布新冠肺炎併發嚴重急性腦炎的病例,幾乎是在發病當天或隔天就猛爆性出現;腸病毒71型腦幹腦炎發生的時間散佈在病程第2到6天。而且腸病毒71型出現重症前驅症狀到真正重症最短還有8-12小時到24小時以上空窗期,可以讓醫療介入搶救。

 

謝宗學指出,這次新冠肺炎併發嚴重急性腦炎的病程相當快,似乎是前驅症狀出現後即變成真正重症,造成腦部破壞、水腫,最後回天乏術,以現有的病例資料分析,新冠肺炎併發嚴重腦炎時,目前所有醫療處置的治療效果十分有限。

 

謝宗學表示,身為兒科醫師和孩子的父親的他,無法輕鬆說出嚴重急性腦炎發生率極低、家長不用擔心等類似的話語。他提醒,未滿五歲的幼童,只有盡量不要染疫才是避免嚴重急性腦炎的方法。減少不必要社交活動、大人小孩做好個人衛生防護、家中成員能打疫苗的儘量去接種。

 

 

謝宗學說,方法雖有點消極,或許終究無法避免染疫,但能拖延染疫時間,拖到可以接種疫苗的年齡、拖到年齡增長免疫力系統完善的時期,還是可以降低嚴重急性腦炎發生的機率「在更先進醫療技術和新一代疫苗研發成功前,似乎也只能做這些事了。」

 

關鍵字: 兒童 重症 腦炎 染疫





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