醫師提醒感染新冠病毒比接種AZ疫苗引發血栓機率高出1萬倍

楊文琳 2021年05月28日 10:32:00
醫師提醒高危險群應儘速接種。(茂盛醫院提供)

醫師提醒高危險群應儘速接種。(茂盛醫院提供)

第二批疫苗28日開打,但部分國人害怕AZ疫苗會產生血栓而卻步,茂盛醫院家醫科呂昀珊醫師強調,感染新冠病毒比種接AZ疫苗引發血栓的機率高出1萬倍,建議雙北居民、老年人、抽煙、高BMI、肥胖及慢性病患,應儘速接種。


截至目前為止,國內因新冠病毒致死案例已達47人,老人重症率近20%,且國人多未接種疫苗,更令人擔憂,呂昀珊醫師表示,第二批疫苗今天開打,國人不用過度擔心血栓的問題,唯有 「血小板低下合併血栓」患者才有發生血栓的風險,但這類人非常稀少,黃種人發生血栓的機率比歐美白人更低,而台灣新冠陽性率約為3%至8%,比施打疫苗導致血栓的機率高出1萬倍。


施打AZ疫苗產生的血栓被認為是因人體內的自體免疫抗體在攻擊血小板,導致血小板低下,而自體免疫抗體也會造成血管內的血栓,但這類型的血栓是非常特別的、也很稀少的。呂昀珊醫師說明,其所引發的副作用主要有兩項,第一,血小板低下,若身體有出血性的點狀紅斑,尤其出現在腿部或四肢就要非常小心,此時應是血小板降低,需要立即就醫確認;第二,腦部靜脈竇栓塞,會有頭痛、噁心想吐的臨床症狀,也要緊急送醫。呂昀珊醫師指出,民眾若有「血小板低下合併血栓」的病史,才需要擔心接種AZ疫苗後可能引發血栓的風險,沒有病史的成年人都可以接種疫苗。


根據國外研究顯示,AZ疫苗引發血栓的比率約為100萬分之1至10,這是很低的機率。而且,血栓也跟人種有關係,施打AZ疫苗的如韓國等亞洲國家產生血栓的比例比歐美還要更低,所以國人勿過度緊張,呂醫師語重心長的強調,不應該因為這個疫苗的罕見副作用就避免施打此疫苗,依台灣目前疫情的嚴峻情勢,施打疫苗仍然是利遠大於弊,就算發生血栓,大部分也是有藥物可醫。但目前台北市陽性率是3%至8%,至今已有47人染疫致死的案例,其中60歲以上老人的重症率高達20%,感染新冠病毒比種接AZ疫苗引發血栓的機率高出1萬倍,呂醫師強烈建議居住雙北居民、60歲以上老年人,以及抽煙、高BMI、肥胖、慢性病患等高危險族群務必儘速施打疫苗,坊間有說法指出抽煙、高BMI及慢性病族群打AZ疫苗產生血栓的風險較高。呂昀珊醫師澄清說,這群人的確是血栓的高危險群,但這類族群容易導致的是「動脈」血栓的心血管疾病,如:中風,心肌梗塞,與施打AZ疫苗而引發的「靜脈」血栓並不同;再者,多數抽煙者有肺部慢性發炎的狀況,一旦感冒或是被感染新冠病毒後,免疫功能難以恢復,演變成重症的機率也會提高,所以呂醫師建議老煙槍們一定要快去施打疫苗;另外,肥胖者也是重症的高危險群,因肥胖會引發很多併發症,往往也與三高有相關,免疫功能也較差,同時,為預防發生機率很低的血栓,肥胖族要記得要多走動、避免久坐。


部分民眾相信接種前先吃阿斯匹靈能防止血栓,但茂盛醫院家醫科呂昀珊醫師說明:阿斯匹靈的功效在預防中風,屬於「動脈」血栓,這跟打疫苗所產生的「靜脈」血栓的機制完全不同,也完全沒有關係。AZ疫苗的確可能導致血小板低下,但吃阿斯匹靈不但沒幫助,反而增加出血的風險,所以民眾還是不要亂吃藥。有些人因擔心發燒而在施打疫苗前吃普拿疼,這也是不建議的,呂醫師說:AZ疫苗是用腺病毒當載體的疫苗,把新冠病毒編輯進去,所以身體會有發燒等症狀。有些研究報告認為,預防吃退燒藥會減少疫苗產生的抗體,所以並不建議預防吃藥,打疫苗後若有症狀再吃藥予以緩解。但打疫苗之前、之後,如果產生的不適症狀是可以忍受的話,全程都不吃藥也很ok。
 

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