公立醫院的住院醫師待遇差很大，即便法令規定應採「約聘」制，但部分公立醫院卻因編制員額不足，改採「約用」召募住院醫師，導致公立醫院的住院醫師「同工不同酬」，不但休假天數有差別待遇，就連薪資結構也不同，這些「約用」的住院醫師，光底薪就少了快3萬，年終獎金也因此連帶大打折扣，讓基層醫師直呼不公平。

公立醫院「同工不同酬」　連年終獎金也受影響

台北市醫師職業工會、台北市聯合醫院企業工會調查發現，包括台大醫院、台北市榮民總醫院等公立醫院的住院醫師，因依法採「約聘」制，因此年終獎金的計算方式是以底薪4萬7949元來當做基數，然而，北市聯醫等部分公立醫院，卻因為採「約用」制，薪資結構因被院方區分為「本薪」、「職務加給」及「學習獎助金」三類，其中涉及年終獎金基數的「本薪」，卻僅約2萬元。

公立醫院編制員額受制　約聘、約用待遇有差別

公立醫院住院醫師會有差別待遇，主要源自於招聘方式的不同。根據《醫事人員人事條例》第9條規定，公立醫療機構的住院醫師，理應要是「約聘」身分。但因公立醫院醫事人員的編制員額受限於行政院的管制，因此部分公立醫院最後則採「約用」方式招募住院醫師，卻因此導致了包括休假、甚至是年終獎金等差異，例如北市聯醫近百名住院醫師就受衝擊。

台北市醫師職業工會、台北市聯合醫院企業工會便批評，公立醫院住院醫師同工不同酬的結果，已經引發基層不滿，甚至影響工作士氣。

北市聯醫採「約用」制　底薪年終比台大「約聘」低

台北市聯醫企業工會理事魏境含接受《上報》採訪指出，同樣在公立醫院工作，北市聯醫的住院醫師薪資結構卻與台大、北榮不同，台大、北榮等依法採約聘制的公立醫院，都有一致的薪資標準，但北市聯醫因採約用招募住院醫師，因此卻另訂薪資結構，「雖然每個月有其他獎金，但底薪部分卻很低」，如此一來造成年終獎金連帶也很低。

他說，儘管院方宣稱，每年會依照營運狀況另發放考績獎金，但這卻是浮動的，對醫師沒有保障，若同樣以1.5個月年終獎金來計算，北市聯醫與台北、北榮的年終獎金差距，可能就差了約3萬元，這對同樣在公立醫院服務的住院醫師而言，根本是差別待遇。

工會要求：年終將「本薪」改「全薪」計算

對此，台北市聯醫企業工會已去函院方，要求修改院方內部自訂的《臺北市立聯合醫院約用醫師管理要點》。

院方條文原規定：「約用醫師當年度1月31日以前已在職至同年12月31日仍在職者，需視本院年度業務賸餘狀況以當年度12月31日本薪為計算單位，依當年「軍公教人員年終工作獎金及慰問金發給注意事項」發給月數，於農曆春節10日前一次發給。」工會要求，應把條文中的「本薪」改為「全薪」計算。不過，北市聯醫院方至今尚未正面回應。