一輛新車落地，駕駛的開車習慣，停車環境的條件，行駛路面的品質，定期保養與否，甚至連氣候都會影響到車子的功能及使用期限。男人的身體比車子更加精密，所以情緒、壓力、賀爾蒙、系統性全身疾病（常見高血壓、糖尿病、高血脂）、生活習慣（熬夜、睡眠品質、抽菸）、飲食習慣（重口味、重鹹、重辣、高糖），這些因素皆會影響男性的身體健康，當然也對性福的品質有很大的影響。

根據「台灣勃起功能障礙諮詢暨訓練委員會」在西元 2004 年對台灣本土居民所作的調查資料顯示：40 歲以上的男性有 17.7% 患有勃起功能障礙，若再依不同的年齡群來分組則發現 40-49 歲組有 8.2%，50-59 歲組有 17.9%，60-69 歲組有 27.2%，70 歲以上有 34.4% 患有勃起功能障礙，可見勃起功能障礙的發生率是隨著年齡的增加而升高。

在同一研究中也發現，勃起功能障礙的發生率和一些慢性疾病也有著很密切的關係，其中糖尿病組有 36.1%，高血壓組有 28.3%，心血管疾病組有 23.3%，攝護腺肥大組有 22.0%，憂鬱症組有 25.8% 患有勃起功能障礙。危險因子和引起心血管的因子相似，例如肥胖、糖尿病、高血脂和新陳代謝症候群、缺乏運動以及抽菸。在病理學上可見到勃起功能障礙和神經、血管、解剖、荷爾蒙、藥物作用及精神病變有所關連。

常見到的危險因子羅列如下：

1. 情緒壓力：除了造成夫妻、人際關係不佳，也會造成身體處在高張力的情況，增加自由基，易引起慢性發炎，而造成血管健康退化。

2. 賀爾蒙：最常影響的為睪固酮，中年男子40歲過後，開始進入睪固酮衰退的情況，睪固酮的不足會造成身心靈的影響。在性福這件事會產生性慾降低，晨勃減少，舉而不堅的情況，且會越趨嚴重。一開始微軟（Microsoft）慢慢變成微勃，最後演變成不舉，即所謂陽萎。

3. 這幾年因為環境賀爾蒙的增加，藥物和肥胖也使得部分男性體中的女性荷爾蒙，或是泌乳激素有偏高的趨向，而造成男性勃起功能的危機。

4. 系統性疾病增加勃起功能障礙的危險率

糖尿病增加 4.1 倍勃起功能障礙的危險率。

攝護腺疾病增加 2.9 倍勃起功能障礙的危險率。

周邊血管疾病增加 2.6 倍勃起功能障礙的危險率。

心臟疾病、憂鬱症增加 1.8 倍勃起功能障礙的危險率。

高血壓、高膽固醇增加 1.6 倍勃起功能障礙的危險率。

5. 生活飲食習慣的不正常，易使身體賀爾蒙失調，增加自由基，而使血管阻塞，陰莖海綿體產生纖維變化，使勃起功能呈現減退，出現性福的危機。

所以危險因子的控制、矯正是在男性健康管理非常重要的一環。所謂預防勝於治療，若能早期的去矯正，可以讓因為危險因素後續產生的病理變化減輕、延緩，甚至有機會去重新的恢復生理機能。但如果沒有同時處理的話，在男性健康的維持，就會大大的打折。因為這些因子所產生的副作用，會持續的影響到身體的生理機能進而影響到幸福健康。

*本文摘自《堅持：泌尿科醫師破解攝護腺保健迷思，教你找回青春活力》，時報出版。

【作者簡介】

莊豐賓

畢業於國防醫學院醫學系和東吳大學法律在職專業碩士。曾任三軍總醫院泌尿外科主治醫師、美國克里夫蘭醫院臨床研究員。

現為教育部部定助理教授；三軍總醫院、台北宏恩醫院泌尿外科兼任主治醫師，莊豐賓幸福診所院長，國内知名大藥廠醫學處長。

王蘭芬

畢業於東吳大學英文系，曾於北京大學中文系當代文學研究所就讀，當過報社記者，主跑影劇和藝文新聞，曾獲第五屆「兩岸新聞報導獎」。著有小說《圖書館的女孩》、《影劇小記者的秘密日記》、《旋轉木馬嘩啦啦啦》、《夏天與甲蟲的故事》、《寂寞殺死一頭恐龍》，散文集《沒有人認識我的同學會》、《故事許願機》。