今天（8 日）是國際婦女節，3 月同時也是「三陰性乳癌月」。台灣年輕病友協會特別舉辦「乳願已長 藥物健保給付記者會」，分享轉移性三陰性乳癌的新治療藥物「Trop-2 抗體藥物複合體」已於 2 月 1 日納入健保給付，預期未來 5 年可以造福 2500 名轉移性三陰性乳癌患者。

三陰性乳癌具有高惡性、高轉移、高復發等特性，但由於荷爾蒙接受體皆為陰性，無法使用荷爾蒙療法，治療選擇相對少，五年存活率僅 11.5%。再加上，許多病友無法負擔高昂的藥物費用，錯失了生存的機會。

使用新藥　平均存活延長至 14.7 個月

近年來，精準治療不斷推陳出新，約 30% 的三陰性乳癌患者適用免疫療法，約 5% 至 6% 的病患能使用 PARP 抑制劑。Trop-2 蛋白在三陰性乳癌細胞中有超過 95% 的高表現，因此無須基因檢測，所有轉移性三陰性乳癌患者均適用 Trop-2 抗體藥物複合體。

台中榮民總醫院腫瘤內科主任曾慧恩指出，Trop-2 抗體藥物複合體（ADC；Antibody-Drug Conjugate；由抗體與藥物組合而成）能精準鎖定癌細胞，如同 AI 導彈一般，準確釋放強效毒殺藥物攻擊帶 Trop-2 蛋白的癌細胞，附帶的「旁觀者效應」 會連同目標周圍癌細胞一起殲滅，降低嚴重副作用的發生機率。

根據國外大型研究顯示，Trop-2 抗體藥物複合體對轉移性三陰性乳癌有 3 個突破性療效，包含腫瘤縮小比例是傳統化療 7 倍，疾病進展風險下降 59%，平均存活期是傳統化療的雙倍、達 12.1 個月。

針對亞洲族群的研究數據顯示，Trop-2 抗體藥物複合體的安全性佳，且平均存活期達 14.7 個月。根據曾慧恩的臨床觀察，患者經 Trop-2 抗體藥物複合體治療後，腫瘤縮小效果顯見，未來患者若配合醫囑，積極治療追蹤，預期晚期乳癌也能擁有更好的預後人生。

健保給付後　每年可省 400 萬藥費

「Trop-2 抗體藥物複合體」標靶治療通過美國 FDA 核准使用後，隨即在 2023 年引進台灣，引進不到一年時間，健保就通過給付。目前健保給付條件為已接受兩次以上的全身性治療無效（其中一次需為治療晚期疾病）；無法切除的局部晚期或轉移性三陰性乳癌；每次申請健保將給付三個月療程，若無惡化可持續申請使用。

健保署署長石崇良表示，從今年 2 月 1 日起，Trop-2 抗體藥物複合體納入給付，不論是否有 BRCA 基因變異，對三陰性乳癌患者都有不錯的療效，平均延長存活率達一年以上。健保給付方式完全按照臨床試驗結果的全適應症，且不限期限，只要治療有效，就能繼續使用，預估一年有 470 位病友可受惠，替病友省下每年 400 萬藥費，他也相信未來乳癌的治療成績會更好。

台灣年輕病友協會理事長潘怡伶表示，台灣的乳癌病友人數很多，屬於勞動年齡、年輕的乳癌病友約有 9 萬多人，其中有一部分是三陰性乳癌。雖然乳癌的藥物很多，但三陰性乳癌能使用的武器比較少，加上費用非常貴，在 Trop-2 抗體藥物複合體納入給付後，讓適合的病人一年省下 400 萬藥費，對這些病友來說，是很大的福音。

中華民國乳癌病友協會理事長黃淑芳分享，轉移性三陰性乳癌患者一直是乳癌中最弱勢、資源最少卻最凶險的一群人，也讓病友經常覺得被社會遺落。因此，非常感謝健保署如此迅速通過 Trop-2抗體藥物複合體的給付，不只增加治療選擇，也幫助病友減輕經濟負擔。期待未來還有更多的突破性治療能夠加速給付，幫助更多生命不再因遺憾而離開。