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克拉克

●紐西蘭前總理

●聯合國開發計畫署前官員

 

尼施塔

●WHO非傳染性疾病獨立高階委員會聯席主席

●衛生智庫Heartfile創始人兼主席

●巴基斯坦聯邦部前部長

國際社會過去數十年來一直致力於實現廣泛的社會和環境目標，其中許多已被列入聯合國2023年可持續發展的目標（Sustainable Development Goals，SDG）之中。

我們一直都在為這些目標以及SDG的類似目標努力奔走呼籲，因為我們認為，對於創造希望留給子孫後代的世界，是這些集體性項目必須存在。但是我們也意識到，有太多為實現全球承諾所做的努力，都缺乏成功所需要、有意義的報告機制。如果我們認真看待，就必須將崇高的諾言轉化為利於人類和地球真正進步的動力，要做出改變。

半數醫療組織沒性平策略

舉影響範圍達所有人的公共健康議題為例，此領域的全球目標，決定了影響公共和私人參與者提升健康、預防疾病和管理健康照護的規範標準。其中包括研究一系列措施和全球公共產品，例如疫苗和疫情爆發的應急準備計畫。討論公共議題將人們匯聚一起，致力提供「全民健康覆蓋」(Universal Health Coverage)，確保每一個人都有健康生活的權利。

在SDG架構之下，性別與健康的獨立議題是緊密連結的，因為性別本身就是健康結果的主要推力。性別可以影響是否會染上菸癮、定期健身鍛鍊，以及是否能攝取營養食品。有鑑於全球超過75%的醫療照護工作者皆為女性。此外，性別通常還會決定當你生病時，是由誰來照顧自己。

數十年來，全球衛生領域，對於改變不平等的權力關係，尤其是性別不平等一直以來扮演影響健康結果的重要角色，但是常常只是空口說白話，外界可能會期待在醫療衛生領域，能展現高度性別平等的態度。然而，「全球衛生50/50」（Global Health 50/50）倡導組織，近期發布一份報告，卻揭示出另一個結果。

這份審查全球醫療衛生業相關的140個組織報告讓閱讀者感到不安。許多組織在解決性別差異問題上都陷入了極為尷尬的局面。半數組織在自身策略未包含對性別平等的具體承諾；雖然有三分之一確實關注了婦女和女孩的健康，卻並未提及任何性別風險。

男性、男孩情況比女性更糟

男性和男孩的情況則更糟，無論哪個國家，他們都可能比女性同齡層更短命、更不健康。根據全球衛生50/50組織的報告，只有1/3的組織針對全體人口的健康需求進行了性別區分，也沒有任何組織專門針對男性和男孩。

此外，儘管絕大多數醫療照護工作者都是女性，但接受調查的組織中只有43％具備支援婦女從事公共衛生工作的具體措施。不令人意外，大多數這些組織都是由男性經營的。在整體樣本中有80％的董事會主席，以及69％的​​執行長由男性擔任。

對我們來說，報告中更令人失望的一個發現是，三分之二的組織不按性別來分類資料。如果沒有夠清楚、足夠的資訊的性別差異性報告，性別平等工作就無法取得進展。

推動公衛領域問責制、性別平等

儘管如此，報告的調查結果並不全是消極的。瑞典國際開發合作署（Swedish International Development Cooperation Agency）、總部設在孟加拉的BRAC組織、拯救兒童國際組織（Save the Children International）和全球對抗愛滋病、結核病和瘧疾基金會（The Global Fund to Fight AIDS, Tuberculosis, and Malaria）等都是在這方面表現良好的十幾個組織之一。它們共同點就是擁有願意那些採取主動措施，確保在性別方面取得進展的堅定領導者。

成功的組織都採取明確的政策、藍圖來推動組織變革。它們建立了問責制度，包括確保將性別區分對待能力納入職位描述和職員績效評估的措施。同時創造靈活的工作環境，提供包括育兒假和其他面向家庭的政策。

展望未來，我們希望看到所有全球衛生組織都採取具體措施來解決全球衛生50/50報告中所指出的缺陷。否則，我們會建議在明年的報告中，對那些在此方面存在問題的組織進行排名，以明確指出哪些組織仍在這方面落後。

婦女曾經要為投票權而抗爭，我們現在正在爭取帶薪育兒假、同工同酬。但我們必須再進一步，推動在全球公共衛生領域的問責制和性別平等。

© Project Syndicate

（原標題為《Bringing Gender Equality to Global Public Health》，文章未經授權，請勿任意轉載）