總是睡不好怎麼辦?「淺眠」、「多夢」可能是這些原因

陳錫中 2020年10月10日 15:00:00
(取自 2008 © Andrew Roberts, Sleeping @ Flickr, CC BY-SA 2.0.)

(取自 2008 © Andrew Roberts, Sleeping @ Flickr, CC BY-SA 2.0.)

淺眠、多夢或是厚眠夢(台語),是長輩常見的睡眠困擾。「整晚外面發生什麼事,我都知道!」長輩們經常這麼說。為什麼長輩特別容易感到淺眠,甚至覺得自己一整晚沒睡;相反地,好眠的人卻往往覺得自己一覺到天亮?我們已經知道睡眠是一個動態的過程,有淺眠期、熟睡期,還會作夢。其實,我們感覺自己淺眠或多夢,根本的原因是因為熟睡期減少。

 

一夜安睡的人從來不是真的一動也不動,一覺到天亮。以翻身為例,生理上,若人體長時間固定一個姿勢,不僅不舒服,甚至恐造成受力點出現壓瘡。因此,睡眠時的翻身,具有保護作用,好眠者也不例外。好眠的人會覺得自己動也沒動過,一覺到天亮。但實際觀察好眠者的夜眠,他們其實也會不停地翻身。再以作夢為例,好眠者的睡眠腦波,依然也會出現「快速動眼期」(作夢期),甚至和抱怨淺眠、多夢的人相比,「快速動眼期」睡眠的比例差不多,照理說,作夢的時間應該也相仿。好眠和睡眠品質不好的人,為什麼會有天壤之別的感受呢?

 

睡眠隨著增齡會有結構上的變化,長輩睡眠中淺眠所占的比例增加,熟睡時間減少,甚至會完全消失。因為淺眠而變得敏感,長輩容易被吵醒,即便能重新入眠,也需要時間才有機會再進入熟睡期。一夜的時間有限,隨著時間流逝,進入熟睡期的機會就更少了。整體來說,長輩原本熟睡的時間就少,若加上夜眠片片斷斷,一晚下來就沒剩多少時間熟睡了。

 

在熟睡的時候,大腦處於一個與外界幾乎斷絕聯繫的狀態,因此我們不會感受到外界的動靜,也就是「不省人事」。相對地,淺眠期仍然保有和外界某種程度的知覺,可以感覺到外界的一些刺激與變化。這是生物逃避天敵的一種機轉,以便隨時可以察覺外界的風吹草動。因此,不管是好眠或覺得自己淺眠多的人,在淺眠時,都會大略知道外面發生的事情。

 

科學家認為,在熟睡期,我們會出現短暫「失憶」的情形,會忘記熟睡前與熟睡後一段時間的事情。換句話說,若我們有較長時間的熟睡期,就會忘記淺眠期發生的片段記憶,而會在醒來之後,以為自己一夜安睡。因此,夜眠從來不是一覺到天亮,只不過是熟睡期睡眠給我們的錯覺罷了。長輩覺得自己淺眠、多夢,其實是因為熟睡期變少,老是會記得自己淺眠經歷過的感覺以及作夢的內容。

 

既然如此,有沒有辦法可以增加熟睡時間呢?很遺憾地,目前的助眠藥物中,並沒有保證可以增加熟睡的藥物。傳統的安眠藥,只能增加淺眠,不能有效地增加熟睡期。雖然有一些可能可以增加熟睡的藥物,例如鎮定型的抗憂鬱藥與抗精神病藥,但除了不一定有效外,同時也會帶來口乾舌燥、心律不整、肥胖、錐體外徑症候群等不良副作用。

 

長輩們對於副作用更為敏感,想用吃藥的方式來增加熟睡並不可靠。目前的研究發現,只有適當的運動,才可以有效增加年長者熟睡期的比例,讓長輩睡得熟、睡得飽與睡得好。因此,長輩們若覺得自己淺眠、多夢,不妨讓自己離開沙發和躺椅,起身活動活動,做些運動來增加熟睡期,讓自己有能力「忘了」淺眠期與作夢。

 

 

*本文摘自《找回睡眠力:銀髮族睡眠寶典​》三民書局 出版。

 

【作者簡介】

 

陳錫中

 

臺灣彰化人。國立陽明大學醫學士與公共衛生研究所博士,現任國立臺灣大學醫學院附設醫院精神醫學部暨睡眠中心主治醫師。陳醫師的臨床興趣是睡眠醫學與認知行為治療,長年參與社區老人睡眠公共衛生工作的經驗,讓他能以務實、帶點幽默而且體貼的方式,和銀髮族分享各種簡單、實用的睡眠醫學知識。

 

除醫學專業論文外,陳醫師著有《夜夜好眠:擁抱睡神,不再失眠》,並與李宇宙醫師合著《李宇宙好眠自助寶典》,參與《健康管理全書》、《實用精神醫學》、《醫用臺語教學》、《臺大醫院睡眠中心的22堂課》等書之精神醫學或睡眠醫學篇章之著作。此外也譯有《學習認知行為治療:實例指引》,並曾任英文睡眠專書Introduction to Modern Sleep Technology之技術編輯,以及《全人醫學教案:醫學生的獨立思考訓練》之執行編輯。

 

 

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關鍵字: 淺眠 多夢 睡覺



 

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