兒童確診併發腦炎已5死 李秉穎推測:病毒沿神經入侵腦幹

上報快訊/施佳序 2022年06月02日 13:40:00
台大醫師李秉穎坦言,目前預防兒童腦炎的方法就是不要感染。(資料照片/張哲偉攝)

台大醫師李秉穎坦言,目前預防兒童腦炎的方法就是不要感染。(資料照片/張哲偉攝)

此波疫情造成5位兒童確診後併發腦炎死亡,衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)召集人李秉穎今天(2日)坦言,目前腦炎根本無從預防,研判病毒可能沿著神經侵入腦幹,導致猛爆性腦炎發生,病程相當快速。

 

根據統計,國內12歲下兒童重症累計29例,其中有15例腦炎,重症死亡則有5例合併腦炎。李秉穎今天接受訪問時指出,目前已有研究單位進行基因定序,研究台灣人是否帶有特殊基因,導致兒童染疫後較容易併發腦炎,且一發作病程就相當嚴重,立即休克、死亡,透過比對發現和1998年腸病毒71型併發腦炎的情況雷同。

 

李秉穎說明,腸病毒71型引發腦炎死亡的兒童,常出現意識異常、抽筋等神經症狀,即便在24小時內送醫治療,仍有2/3孩童到院前死亡,很可能因為病毒侵入腦幹導致,病程相當快速難救回,就會有一定死亡率。其相關疫苗也是近期才問世,當時則是採取停課、隔離措施,與現在防疫應對措施相似。

 

被問及如何事先預防,李秉穎則回應,目前也無計可施,僅能「不要感染」,透過停課及施打疫苗來控制,全球仍未有核准給5歲以下兒童施打的疫苗,有些國家甚至不開放12歲以下兒童接種疫苗,除非在不授權的情況下施打,但風險過高不列入考慮。不過,目前美國已在進行5歲以下,6個月以上的兒童疫苗驗證,會先以mRNA疫苗為主。

 

 

李秉穎解釋,過去常見確診者反應有味覺、嗅覺喪失的症狀,他推測應該是掌管嗅味覺的顱神經遭病毒感染,再沿著神經路線往回入侵腦幹,因腦幹為生命中樞,病情才會又急又猛,引起猛爆性變化。

 

至於台北市長柯文哲日前表示,設置兒童大型接種站恐浪費人力,李秉穎則認為,兒童新冠疫苗較特殊,並不是每間診所都能施打,萬一家長無法配合校園接種時,也可就近選擇大型接種站施打。

 






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