高雄2歲男童確診康復沒多久突然發燒、手腳脫皮,經判定為MIS-C。本圖為示意圖。(取自pixabay)
高雄一名2歲男童確診康復後沒多久,突然發燒近40°C,且有手腳脫皮、嚴重膿尿症狀,被送往高雄榮總治療,經診斷為MIS-C,這也是高雄第2起MIS-C個案。而高雄長庚收治第一例MIS-C,患者是6歲女童,已康復出院。
高雄榮總兒醫部急重症科主任翁根本說明,男童上月底因高燒不退就醫,由於他日前染疫才康復,院方立即安排住院檢查,發現男童有嚴重膿尿,以為是泌尿道感染,立即給予抗生素,男童卻仍持續高燒。
翁根本說,男童血液、尿液細菌培養報告都是陰性,後來發現男童身上有紅疹,左手臂接踵卡介苗的結疤及雙腳周邊均有紅腫,眼睛有非化膿性結膜炎。
翁根本診斷認為男童症狀符合MIS-C,立即進行心臟超音波檢查,男童冠狀動脈和心肺功能正常,給予高劑量免疫球蛋白治療12小時後順利退燒,住院3天後出院。
未料男童出院1天後又發燒,雖然活動力正常,但評估後仍安排住院觀察,根據心臟超音波檢查,男童冠狀動脈有輕微的心包膜積水,疑為輕度心肌炎,加上手指、腳趾泛紅有脫皮,都符合MIS-C病徵。醫療團隊除給予高劑量免疫球蛋白治療,並另上抗發炎藥物類固醇,隔天就順利退燒出院,未來會繼續安排門診追蹤。
翁根本提醒,兒童於新冠肺炎感染痊癒後2至6週要注意併發症,推測毒感染後引發免疫風暴有關,需及時診斷治療。通常MIS-C患者病徵是發燒3天以上,會出現川崎症特徵(包括眼睛紅、起皮疹、手腳脫皮),甚至有腹痛、腹瀉、嘔吐等情況,好發於5歲以上,嚴重者恐會出現低血壓、休克等症狀,出現生命危險。